前列腺增生組織中PDE5表達(dá)及其臨床意義研究.pdf

1、目的：探討5型磷酸二酯酶(phosphodiesterase 5，PDE5)在正常前列腺(normal prostate，NP)、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)組織中的表達(dá)及其臨床意義；觀察PDE5抑制劑伐地那非治療BPH所致下尿路癥狀的可行性及安全性。
　　 方法：采用免疫組化技術(shù)（Evision二步法）檢測(cè)6例正常前列腺組織及28例良性前列腺增生組織中的PDE5表達(dá)，并探討

2、PDE5表達(dá)與BPH患者的前列腺體積、PSA值、殘余尿、年齡、IPSS、Qmax之間的關(guān)系。選擇良性BPH伴下尿路癥狀的患者62例，年齡55-68歲，平均64.00+-3.34歲。前列腺增生伴下尿路癥狀病史至少6個(gè)月，且IPSS≥12分。所有病例須經(jīng)4周導(dǎo)入期，在此期間內(nèi)，不接受任何藥物或其它治療。入選病人按治療組和對(duì)照組1:1比例隨機(jī)分組。治療組每日兩次，每次口服10mg伐地那非，對(duì)照組服用安慰劑，共8周。觀察IPSS總分、最大尿流率

3、、殘余尿量等改變，采用IIEF-5對(duì)勃起功能評(píng)估，QoL評(píng)分評(píng)價(jià)BPH患者的生活質(zhì)量。
　　 結(jié)果：免疫組化結(jié)果顯示：正常前列腺組織PDE5表達(dá)極弱。BPH中無(wú)論是上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞還是其他間質(zhì)組織，PDE5均高表達(dá)，間質(zhì)中表達(dá)強(qiáng)于上皮細(xì)胞。BPH中PDE5的表達(dá)高于正常前列腺組織，存在顯著性差異(P<0.05)。BPH組織中PDE5的表達(dá)與前列腺體積、IPSS、殘余尿、PSA成正相關(guān)，但與年齡、最大尿流率無(wú)明顯相關(guān)性。采用伐

4、地那非治療8周后，治療組IPSS值均數(shù)下降6.2，對(duì)照組下降3.3,治療組較對(duì)照組IPSS有明顯下降(P<0.05)。治療組IIEF-5值均數(shù)上升8.1,對(duì)照組上升1.2，治療組IIEF-5明顯提高，兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差異(P<0.05)。治療組QoL值均數(shù)下降2.9，對(duì)照組下降0.7，治療組較對(duì)照組的QoL值明顯下降，兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差異(P<0.05)。盡管殘余尿量及最大尿流率基線數(shù)據(jù)已接近正常，但治療后兩者變化不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義