慢性腎臟病患者胎球蛋白A水平的測定及意義.pdf

1、目的:本課題旨在測定慢性腎臟病(CKD)患者血清中胎球蛋白A(FA)的水平,探討FA在CKD患者中的表達情況,為CKD患者早期血管鈣化的臨床干預提供思路。
　　研究對象和方法:
　　實驗組:選擇2012年1月-2012年9月在青海大學附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科治療的CKD非透析患者90例,患者腎小球濾過率計算依照MDRD公式估算,GFR(ml/min/1.73m2)=186×Scr(mg/dl)-1.154×[年齡(歲)]-0.203

2、×(0.742女性)及CKD分期,將患者分為3組,實驗1組:GFR≥60ml/min(CKD1-2期)、實驗2組:GFR30-59ml/min(CKD3期)、實驗3組: GFR≤29ml/min(CKD4-5期);
　　入選標準:(1)入選者均符合2002年美國K/DOQI關于CKD定義標準;(2)征得本人同意且沒有進入透析階段。
　　排除標準:(1)肝功能異常;(2)使用影響鈣磷代謝的藥物,未恢復正常的;(3)入選前的1個

3、月內(nèi)有急性感染;(4)原發(fā)病為糖尿病的慢性腎臟病。(5)多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、應用糖皮質(zhì)激素所致骨病者。
　　對照組:選取青海大學附屬醫(yī)院健康體檢者30例,年齡以及性別與實驗組匹配,均無心,肺及甲狀腺疾病,肝腎功能正常;
　　實驗室檢查:兩組均抽取空腹靜脈血,用ELISA法分別測定患者及健康體檢者血清FA水平;同時用生化儀測定血清白蛋白(Alb),血清鈣(Ca),血清磷(P)等。采用SPSS統(tǒng)計軟件17.0

4、對得出的數(shù)據(jù)進行處理。
　　結(jié)果:
　　1、實驗組與對照組比較:
　　實驗二組與對照組比較,FA水平低于對照組人群(P<0.05);
　　實驗三組與對照組比較,FA水平低于對照組人群(P<0.05),血磷水平高于對照組(P<0.05)。
　　2、實驗組組間進行比較:
　　實驗一組與實驗二組:實驗二組FA水平低于實驗一組(P<0.05);
　　實驗三組與實驗二組:實驗三組FA水平低于實驗二組(P<

5、0.05)。實驗三組血磷水平高于實驗二組(P<0.05);
　　實驗一組與實驗三組:實驗三組FA水平低于實驗一組(P<0.05)。實驗三組血磷水平高于實驗一組(P<0.05);
　　3、相關性分析結(jié)果顯示,血清FA與血磷、鈣磷乘積負相關(P<0.05),與白蛋白水平正相關(P<0.05)。
　　結(jié)論
　　1、隨著腎功能的下降,腎小球濾過率30-59ml/min即CKD3期時,FA水平開始下降。腎小球濾過率≤29m