鼻咽癌患者血漿EBV-DNA與鼻咽癌細(xì)胞凋亡的相關(guān)性探討.pdf

1、背景與目的： EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）與鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，鼻咽癌患者血清/血漿中存有大量的EBV-DNA，且將血漿/血清EBV-DNA檢測(cè)作為鼻咽癌早期診斷和治療預(yù)后監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。但對(duì)于鼻咽癌患者血漿/血清EBV-DNA來源一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，新近研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌患者血漿EBV-DNA可能來源于腫瘤組織。本文通過檢測(cè)鼻咽癌患者EBV-DNA水平與鼻咽癌原位組織細(xì)胞凋亡相關(guān)性，明確血漿/

2、血清EBV-DNA與鼻咽癌組織細(xì)胞凋亡的關(guān)系，為闡明鼻咽癌血漿/血清EBV-DNA來源提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 1.觀察對(duì)象中南大學(xué)湘雅醫(yī)院2006年10月至2008年1月耳鼻喉科和放療科門診疑似鼻咽癌患者，病理活檢確定為鼻咽癌28例。 2.EBV-DNA檢測(cè)常規(guī)采集鼻咽癌患者靜脈全血3-5ml，離心分離，獲取血漿。提取血漿病毒DNA，采用巢式熒光定量PCR檢測(cè)EBV-DNA的含量，計(jì)算患者血漿EBV-DNA拷貝數(shù)

3、中位數(shù)。 3.鼻咽癌組織細(xì)胞凋亡檢測(cè)病理切片采用TUNEL法進(jìn)行細(xì)胞凋亡檢測(cè)。 4.EBV-DNA與鼻咽癌細(xì)胞凋亡情況相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1.熒光定量PCR檢測(cè)鼻咽癌患者血漿EBV-DNA，鼻咽癌患者血漿EBV-DNA的檢出率為96.4％（27/28），中位數(shù)為1800 copies/μl（0～22100 copies/μl）。 2.細(xì)胞凋亡檢測(cè)結(jié)果表明，28例鼻咽癌活檢組織的腫瘤細(xì)胞平均凋亡指

4、數(shù)25.6±3.53。在27例血漿EBV-DNA檢測(cè)為陽性的鼻咽癌患者中，鼻咽癌細(xì)胞平均凋亡指數(shù)為26.1±3.47。 3.通過分析EBV-DNA拷貝數(shù)與鼻咽癌細(xì)胞凋亡指數(shù)的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)EBV-DNA拷貝數(shù)與鼻咽癌細(xì)胞凋亡呈正相關(guān)（p<0.05）。 結(jié)論： 通過分析鼻咽癌患者血漿EBV-DNA拷貝數(shù)與鼻咽癌細(xì)胞凋亡數(shù)，明確了EBV-DNA水平與鼻咽癌細(xì)胞呈正相關(guān)。從而推斷鼻咽癌患者血清EBV-DNA可能部分來源凋