高血壓和高膽固醇血癥致頸動脈粥樣硬化作用的比較.pdf

1、目的：驗證并比較高血壓和高膽固醇血癥的致頸動脈粥樣硬化(CAS)作用,評價高血壓在CAS發(fā)生中的重要意義。
　　 方法：通過病史調(diào)查和血液生化指標(biāo)測定,從2008年10月～2009年10月內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院健康體檢者和心內(nèi)科住院患者中篩選正常人群、高膽固醇血癥患者和高血壓合并高膽固醇血癥患者各30例及高血壓患者90例(1級、2級和3級高血壓患者各30例)作為研究對象,應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測所有研究對象的頸動脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)

2、和頸動脈粥樣斑塊的發(fā)生率,并進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：比較各組IMT值,高膽固醇血癥組(1.16±0.13)mm、高血壓合并高膽固醇血癥組(1.21±O.14)mm及高血壓組(1.15±0.19)mm均明顯高于正常對照組(0.97±0.12)mm,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；對各組頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率進(jìn)行比較,高膽固醇血癥組(60.00％)、高血壓合并高膽固醇血癥組(73.33％)及高血壓組(56.67％)也明

3、顯高于正常對照組(13.33％),差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。高膽固醇血癥組的IMT值和頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率均高于高血壓組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1級高血壓組的IMT值(1.00±0.12)mm和頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率(20.00％)與正常對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；2級高血壓組的IMT值(1.10±0.16)mm低于高膽固醇血癥組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率(63.

4、33％)高于高膽固醇血癥組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；3級高血壓組的IMT值(1.30±0.15)mm和頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率(86.67％)均高于高膽固醇血癥組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：高血壓與高膽固醇血癥具有同等重要的致CAS作用,其中3級高血壓的致CAS作用強(qiáng)于高膽固醇血癥。良好的控制血壓(尤其是3級高血壓)對于臨床減緩CAS進(jìn)程及減少甚至避免CAS的發(fā)生有著比降血脂更加不容忽視的臨床意義。