腦梗死中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng).pdf

1、目的：在“腦梗死中醫(yī)證型的標(biāo)準(zhǔn)化研究”課題的基礎(chǔ)上，依據(jù)其制定的腦梗死各證型診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，初步編譯計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)，通過(guò)理論分析和臨床驗(yàn)證，修訂出更加符合臨床實(shí)際的腦梗死各證型診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行不斷地完善和優(yōu)化，使系統(tǒng)的自動(dòng)診斷與人工確診診斷高度吻合，最終研制出符合臨床實(shí)際的腦梗死中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)。
　　 方法：1.在“腦梗死中醫(yī)證型的標(biāo)準(zhǔn)化研究”的基礎(chǔ)上，依據(jù)已建立的腦梗死各證型診斷及分級(jí)標(biāo)

2、準(zhǔn)的內(nèi)容，初步編譯腦梗死中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)化的計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)。2收集急性腦梗死的臨床觀察病例112例，將病例資料輸入已編好的程序中，對(duì)系統(tǒng)的各項(xiàng)功能進(jìn)行調(diào)試、完善和優(yōu)化。3分析計(jì)算機(jī)自動(dòng)診斷與人工初步診斷、人工確診診斷(專家診斷)的吻合率，以人工確診診斷為參考標(biāo)準(zhǔn)，不斷修改原腦梗死各證型診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)修改計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)的診斷程序部分，最終制定出符合臨床實(shí)際的、經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)的腦梗死各證型診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，編譯出使自動(dòng)診斷高度符合人工

3、確診診斷的腦梗死中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)。
　　 結(jié)果：1.本課題在以往課題的基礎(chǔ)上，通過(guò)臨床進(jìn)一步研究，修訂出了比較完善的、更加符合臨床辨證實(shí)際的腦梗死各證型診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.本課題把原課題腦梗死辨證標(biāo)準(zhǔn)化的研究成果和先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，經(jīng)過(guò)努力，成功編譯出了腦梗死中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)。3.本系統(tǒng)的病例證型自動(dòng)診斷吻合率：以人工確診診斷(專家診斷)作為為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，本系統(tǒng)對(duì)所有病例的自動(dòng)診斷吻合率為：精

4、確吻合率74.11％，模糊吻合率99.11％，達(dá)到了令人滿意的目標(biāo)。4.本系統(tǒng)的單項(xiàng)證型總體吻合率：本系統(tǒng)對(duì)腦梗死五種證型(風(fēng)瘀證、陰虛型、氣虛型、火熱型、痰濕型)中各單項(xiàng)證型自動(dòng)診斷吻合率均較高，精確吻合率分別為：100％、91.07％、91.07％、95.53％、91.07％，平均93.75％；模糊吻合率平均達(dá)到99.82％，接近100％。5.本系統(tǒng)的兼夾證型平均吻合率：對(duì)于兼夾證型，本系統(tǒng)自動(dòng)診斷精確吻合率為68.17％，模糊吻合

5、率為99.11％?？梢钥闯觯到y(tǒng)在兼夾證型的判斷吻合率方面明顯低于單項(xiàng)證型吻合率(93.75％)，從而影響了整體的辨證精確吻合率(為74.11％)。此結(jié)論也符合臨床辨證實(shí)際。如何提高系統(tǒng)在證型錯(cuò)綜復(fù)雜時(shí)的診斷吻合率，使其更加智能化，是我們還要繼續(xù)研究的目標(biāo)。
　　 意義：經(jīng)過(guò)臨床資料驗(yàn)證，本系統(tǒng)的自動(dòng)診斷與專家診斷吻合率較高，可以作為臨床醫(yī)師對(duì)腦梗死進(jìn)行中醫(yī)辨證時(shí)的參考工具，能有效地避免誤診、漏診，從而提高臨床辨證的準(zhǔn)確率，并且