血清同型半胱氨酸水平與腦梗死關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：研究腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平的變化，以探討同型半胱氨酸水平升高是否是腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，觀察同型半胱氨酸在腦梗死各亞型之間的差異及其與其他傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的關(guān)系，以指導(dǎo)臨床治療及預(yù)防。 方法：應(yīng)用循環(huán)酶法測定血清同型半胱氨酸。收集2006年9月-2007年2月于我院住院治療的腦梗死患者作為病例組，同期健康體檢或在我院住院治療的其他疾病患者作為對照組，取晨起空腹靜脈血測定血清同型半胱氨酸，采用病例對照的方法進(jìn)行分析。

2、 結(jié)果： 1、腦梗死患者HCY均值為15.24±7.47 μ mol/L，對照組HCY均值為12.18±5.72 μ mol/L，兩組比較具有顯著性意義(P<0.01)，如果按照HCY水平大于20 μ mol/L為高HCY血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，則腦梗死組患者的發(fā)病率為21.6﹪，而對照組僅為3.3﹪，兩者相比有顯著性差異(P<0.05)。腦梗死組高血壓患者的比率明顯高于對照組(P<0.05)，而兩組間性別、年齡、吸煙史、空腹血糖

3、、甘油三脂、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等無顯著性差異。 2、在腦梗死患者中，65歲以上組84例，平均HCY水平15.30±6.04μ mol/L，65歲以下組55例，平均HCY水平16.88±9.62μmol/L，兩組之間差異不顯著(P>0.05)。 3、在腦梗死的各種危險(xiǎn)因素中，收縮壓與HCY水平有關(guān)(P<0.05)。年齡、舒張壓、血糖、甘油三脂、膽固醇與HCY水平無關(guān)。 4、在腦梗死的各種危險(xiǎn)因素中，

4、高血壓、糖尿病、高脂血癥、血清HCY水平均與腦梗死有關(guān)。在統(tǒng)計(jì)時(shí)控制其他危險(xiǎn)因素后，HCY仍與腦梗死密切相關(guān)(r=0.43，P<0.01)。 5、在腦梗死TOAST分型各亞型中，大動(dòng)脈粥樣硬化性卒中47例，平均HCY水平為16.10±7.05μmol/L，心源性腦栓塞7例，平均HCY水平為14.10±5.76μmol/L，小動(dòng)脈閉塞性卒中18例，平均HCY水平為16.14±11．56μmol/L，其他原因引發(fā)的缺血性卒中4例，平

5、均HCY水平為17.90±4.07μmol/L，原因不明的缺血性卒中18例，平均HCY水平為15.32±5.60μmol/L，與對照組比較，均有明顯差異(P<0.05)，各亞型之間未見明顯差異。 6、急性腦梗死患者中，首次發(fā)病者94例，平均HCY水平14.37±4.11μmol/L，復(fù)發(fā)者45例，平均HCY水平16.84±9.43μmol/L，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1．高HCY血癥為腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。