梅毒血清固定患者外周血T淋巴細胞亞群、NK細胞及IL-12、IL-10水平的研究.pdf

1、梅毒(Syphilis)是由蒼白螺旋體(Treponemapallidum，TP)引起的性傳播疾病。可侵犯全身各系統(tǒng)，造成多器官的損害。也可通過胎盤傳播引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎傳梅毒等。梅毒是我國目前主要性傳播疾病之一，近年來梅毒發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其中梅毒血清固定(Serofast)患者發(fā)生率也有不同程度增長。國外Moore及Paget等報道早期梅毒患者在接受規(guī)范驅(qū)梅治療后6個月，血清反應素仍陽性者占11％。Romanowsk等對規(guī)

2、范驅(qū)梅治療后梅毒患者經(jīng)36個月追蹤觀察發(fā)現(xiàn)RPR陰轉(zhuǎn)率為72％，有28％梅毒患者血清反應素仍陽性，血清固定患者約35％臨床癥狀復發(fā)。國內(nèi)學者對423例梅毒患者資料回顧分析發(fā)現(xiàn)，2年內(nèi)有74例(17.5％)患者出現(xiàn)血清固定，其中一期梅毒患者血清固定發(fā)生率為3.8％，二期梅毒患者為17.5％，潛伏梅毒為40.5％。梅毒患者出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象給臨床診治帶來了一定的困難，經(jīng)反復多次正規(guī)驅(qū)梅治療，患者血清反應素抗體滴度仍不陰轉(zhuǎn)，給個人、家庭心身健康

3、帶來了較大危害，已引起國內(nèi)外學者的高度關(guān)注。梅毒發(fā)生血清固定的確切原因，目前尚未完全清楚，可能與機體細胞免疫功能異?；蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)殘存梅毒螺旋體有關(guān)。細胞免疫在梅毒病程中發(fā)揮著極其重要作用，梅毒有效免疫力取決于T淋巴細胞分泌的細胞因子，這些細胞因子可活化殺傷細胞，清除梅毒螺旋體。本課題研究梅毒血清固定患者外周血T淋巴細胞各亞群、自然殺傷細胞及細胞因子IL-12、IL-10的變化，旨在了解梅毒血清固定患者的細胞免疫功能狀態(tài)，以探討梅毒血清

4、固定的發(fā)病機制。 目的： 1、探討不同表面抗原的T淋巴細胞和不同功能的T淋巴細胞亞群在梅毒血清固定患者外周血中表達情況。 2、研究梅毒血清固定患者外周血自然殺傷細胞水平，探討自然殺傷細胞與梅毒血清固定發(fā)病機制的相關(guān)性。 3、檢測梅毒血清固定患者血清細胞因子IL-12、IL-10表達水平，探討IL-12、IL-10與Th1/Th2、Tc/Ts漂移情況及梅毒發(fā)生血清固定的相關(guān)性。 方法： 1、

5、采用流式細胞儀檢測40例梅毒血清固定患者和25例健康對照者外周血CD3、CD8+、CD4+及Th1、Th2、Tc、Ts淋巴細胞亞群和NK細胞水平。并用兩樣本t檢驗判定兩組表達水平有無差異。 2、應用雙抗體夾心ELISA法檢測梅毒血清固定患者和健康對照組血清中細胞因子IL-12、IL-10表達水平，并比較兩組之間IL-12、IL-10表達水平有無差異。 結(jié)果： 1、梅毒血清固定患者組外周血CD3、CD8+淋巴細胞水

6、平與健康對照組比較，無顯著性差異(均P＞0.05)。而CD4+、Th1、Tc及NK細胞表達水平均低于健康對照組，有統(tǒng)計學差異(分別為P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05和P＜0.01)。梅毒血清固定患者組Th2、Ts淋巴細胞水平顯著高于健康對照組(P＜0.01和P＜0.05)。 2、梅毒血清固定患者組血清細胞因子IL-12、IL-10水平與健康對照組相比較，血清IL-12明顯低于健康對照組(P＜0.05)，而血清IL-10水

7、平顯著高于健康對照組(P＜0.05)。 結(jié)論： 1、梅毒血清固定患者外周血總T淋巴細胞和CD8+T淋巴細胞水平與健康組比較無顯著差異，但CD4+T淋巴細胞水平顯著低于健康對照組。 2、梅毒血清固定患者T淋巴細胞功能亞群分化存在著Th1/Th2、Tc/Ts漂移現(xiàn)象，Th1、Tc細胞明顯減少，Th2、Ts細胞占優(yōu)勢。 3、梅毒血清固定患者不僅存在Th1、Th2、Tc、Ts數(shù)量上差異，還存在分泌細胞因子能力及效