松江公立醫(yī)院功能績效評價(jià)研究.pdf

1、我國醫(yī)療服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè),公立醫(yī)院更是承擔(dān)著為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生的社會責(zé)任。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入以及2009年提出建立以公益性為核心績效評價(jià)體系的新醫(yī)改方案出臺,如何科學(xué)、客觀、公正評價(jià)公立醫(yī)院績效,便顯得日益重要。然而由于衛(wèi)生系統(tǒng)長期計(jì)劃指導(dǎo)以及衛(wèi)生服務(wù)的特殊性,我國衛(wèi)生行政部門還沒有形成一套得到公認(rèn)的從政府監(jiān)管的角度來評價(jià)公立醫(yī)院功能實(shí)現(xiàn)程度的績效評價(jià)體系。
　　為進(jìn)一步推進(jìn)“三醫(yī)

2、聯(lián)動”改革,上海選擇松江區(qū)于2005年9月開始實(shí)施“三醫(yī)聯(lián)動”衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)工作。在改革過程中,松江區(qū)開始推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支兩條線預(yù)算管理試點(diǎn)工作,并改革公立醫(yī)院的考核機(jī)制。本論文主要對公立醫(yī)院績效評價(jià)體系進(jìn)行研究,構(gòu)建松江公立醫(yī)院功能績效評價(jià)體系,以為政府公共服務(wù)投資決策、資源配置以及醫(yī)院提高績效提供參考依據(jù)。
　　本研究基于公立醫(yī)院公益性理論,立足于公立醫(yī)院功能定位,在實(shí)地調(diào)研松江現(xiàn)有醫(yī)院績效評價(jià)體系基礎(chǔ)上,借鑒目標(biāo)管理理

3、論,通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法、專家會議法及Delphi專家咨詢法建立評價(jià)指標(biāo)體系并采用層次分析法(AHP)計(jì)算指標(biāo)權(quán)重系數(shù),然后構(gòu)建績效綜合評價(jià)模型,并對松江區(qū)中心醫(yī)院與方塔醫(yī)院2004—2008年績效進(jìn)行實(shí)證分析,最后通過松江衛(wèi)生主管部門及兩所醫(yī)院驗(yàn)證分析評價(jià)指標(biāo)體系的合理性、可信性及有效性。本論文主要研究內(nèi)容包括:
　　1、績效評價(jià)理論與方法的研究
　　研究與探討了醫(yī)院績效及績效評價(jià)的內(nèi)涵,分析了績效評價(jià)的目的和作用,并闡述了構(gòu)建

4、績效評價(jià)體系的原則及方法,為評價(jià)體系的構(gòu)建奠定理論基礎(chǔ)。
　　2、公立醫(yī)院目標(biāo)功能分析及績效評價(jià)體系框架設(shè)計(jì)
　　分析了公立醫(yī)院目標(biāo),探討了公立醫(yī)院的功能,闡述了公立醫(yī)院功能與績效評價(jià)的關(guān)系,并在以上基礎(chǔ)上進(jìn)行績效評價(jià)體系框架設(shè)計(jì)。
　　3、松江公立醫(yī)院績效評價(jià)體系、綜合評價(jià)模型的構(gòu)建以及醫(yī)院績效實(shí)證分析
　　政府主管部門及醫(yī)院現(xiàn)有績效評價(jià)體系的實(shí)地調(diào)研及現(xiàn)狀分析;松江公立醫(yī)院績效評價(jià)體系指標(biāo)的篩選;評價(jià)指標(biāo)權(quán)重

5、的確定;績效綜合評價(jià)模型的構(gòu)建;松江中心醫(yī)院與方塔醫(yī)院2004—2008年績效評價(jià)實(shí)證分析。
　　4、評價(jià)體系合理性、可信性、有效性驗(yàn)證分析
　　與松江衛(wèi)生主管部門的評價(jià)結(jié)果及兩所醫(yī)院進(jìn)行對比分析,驗(yàn)證評價(jià)體系的合理性、可信性、有效性。
　　5、實(shí)施績效評價(jià)相關(guān)對策建議
　　提出了進(jìn)行醫(yī)院績效評價(jià)的環(huán)境條件及提高醫(yī)院績效的相關(guān)對策建議。
　　本研究建立的公立醫(yī)院績效評價(jià)體系,從醫(yī)療服務(wù)與社會服務(wù)兩大功能來評