活血通脈湯預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究.pdf

1、目的：評價(jià)活血通脈湯預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成(DVT)的作用，并探討其作用機(jī)制。為臨床預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成提供理論基礎(chǔ)。方法：收集2006年6月至2007年10月在寧德市閩東醫(yī)院骨科四區(qū)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例45例。按照就診順序排序，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組24例和對照組21例。45例病例均由本科關(guān)節(jié)組醫(yī)師在相同麻醉、相同手術(shù)方式下行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后12小時(shí)，觀察組應(yīng)用活血通脈湯預(yù)防

2、下肢深靜脈血栓形成，對照組使用拜阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。分別比較兩組患者手術(shù)前、術(shù)后10小時(shí)、術(shù)后第8天(用藥后)的血液流變學(xué)、D-二聚體等指標(biāo)的變化，以及兩組DVT發(fā)生率。結(jié)果：1、觀察組與對照組術(shù)前隨機(jī)各因素(性別、年齡、假體類型、合并癥、血液流變學(xué)、D-二聚體)無差異(P>0.05)；2、觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為8.3％，對照組為38.1％，兩組DVT發(fā)生率有顯著性差異(P<0.05)；3、兩組術(shù)后10小時(shí)血液流變學(xué)指標(biāo)、D-二聚體

3、指標(biāo)均高于術(shù)前，有顯著性差異(P<0.01或P<0.05)；4、觀察組術(shù)后第8天血液流變學(xué)指標(biāo)(全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血漿粘度、血沉、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原)、D-二聚體指標(biāo)較術(shù)前、術(shù)后10小時(shí)明顯降低，有顯著性差異(P<0.01或P<0.05)。與對照組術(shù)后第8天相比亦有顯著性差異(P<0.01或P<0.05)：5、兩組患者均未發(fā)生肺栓塞，切口血腫、消化道出血、血尿等出血并發(fā)癥。觀察組未見明顯藥物不良反應(yīng)，對照