中老年男性血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平及其與心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　檢測(cè)中老年男性血清胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)水平,了解IGF-1水平隨年齡增長(zhǎng)的變化趨勢(shì),并探討其與心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)系。
　　方法:
　　收集2011年至2013年來(lái)我院參加安徽省干部體檢的中老年男性共848名,平均年齡(59.43±11.73)歲(40~79歲),按10歲年齡段分成4組。測(cè)量指標(biāo):身高、體重、血壓,計(jì)算體重指數(shù)(BMI)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清IGF-1、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平測(cè)定采用

2、放射免疫法,試劑盒購(gòu)自Biocode公司,相關(guān)生化指標(biāo)測(cè)定:空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、餐后2小時(shí)血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè),穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=FINS×FBG/22.5表示;頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)的測(cè)定運(yùn)用高分辨率型彩色血管多普勒超聲診斷儀評(píng)估IMT,掃描參數(shù):頻率范

3、圍7.5-10MHz,盲態(tài)測(cè)定,于左右頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端近分叉部1cm處后壁測(cè)量IMT,取雙側(cè)平均值。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料若符合正態(tài)分布用x±s表示,IGF-1與各參數(shù)之間的相關(guān)性分析用偏相關(guān)分析,對(duì)影響IGF-1水平的因素采用多元線性回歸分析,多組間比較采用單因素方差分析及其兩兩比較(LSD法),定義雙側(cè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.研究對(duì)象的一般臨床資料
　　納入

4、的848位中老年男性,平均年齡(57.99±16.54)歲、收縮壓(111.54±14.81) mmHg、舒張壓(77.81±9.33)mm Hg、BMI(23.07±2.77)Kg/m2、FBG(5.26±0.78) mmol/L、2hPG(7.23±1.70) mmol/L、FINS(64.72±37.47) pmol/L、HOMA-IR(19.87±37.00)、TG(1.23±0.39)mmol/L、HDL-C(1.21±0.3

5、3)mmol/L、LDL-C(2.77±0.07)mmol/L、CRP(2.19±0.99)mg/L、IMT(0.74±0.05)mm.
　　2.不同年齡組的血清IGF-l水平
　　848名受試人血清IGF-l的平均濃度為115.76±13.07ng/ml,40~49歲IGF-1的平均濃度為(136.84±14.63)ng/ml、50~59歲IGF-1的平均濃度為(123.12±16.34)ng/ml、60~69歲IGF-1

6、的平均濃度為(108.45±9.62)ng/ml、70~79歲IGF-1的平均濃度為(94.81±10.53)ng/ml。以年齡段40~歲組為對(duì)照,其余各組與其比較,50~歲組IGF-1水平差異無(wú)顯著性(P>0.05);而60~歲組、70~歲組差異有顯著性(P<0.05)
　　3 IGF-1與心血管危險(xiǎn)因素間的相關(guān)分析
　　3.1 IGF-1與心血管危險(xiǎn)因素間的偏相關(guān)分析
　　調(diào)整了年齡后進(jìn)行的偏相關(guān)分析中,IGF-1

7、與BMI、TG、2hPG、收縮壓、IMT、CRP呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與HDL-C成正相關(guān)(P<0.01)。
　　3.2.多元線性逐步回歸分析
　　以IGF-1為應(yīng)變量,以年齡、BMI、IMT、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、HOMA-IR和CRP為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,結(jié)果HOMA-IR、IMT、BMI、CRP、年齡、TG入選方程(P<0.05),各變量殘差符合正態(tài)分布,

8、說(shuō)明HOMA-IR、CRP、BMI、IMT、年齡、TG與IGF-1獨(dú)立相關(guān)。
　　5.IGF-1水平與心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)系
　　按照四分位間距將IGF-1分為四組,應(yīng)用單因素方差分析比較各心血管危險(xiǎn)因素在不同組間的分布,應(yīng)用LSD方法進(jìn)行組間兩兩比較,結(jié)果顯示:收縮壓、TG、IMT隨IGF-1水平升高有下降的趨勢(shì)(P﹤0.01),HDL-C隨IGF-1水平增高有升高的趨勢(shì)(P<0.01),兩兩結(jié)果顯示,第4組與第1組比較收縮