慢性阻塞性肺疾病患者的首過CT灌注指數(shù)與其肺功能指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討首過灌注CT指數(shù)對慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷價值。
　　 方法：通過使用16排螺旋CT機(jī)對32例正常志愿者及37例COPD患者進(jìn)行肺灌注成像，應(yīng)用ADW4.3工作站的CT Perfusion軟件對圖像進(jìn)行后處理，測量兩組實(shí)驗(yàn)對象肺組織感興趣區(qū)的時間-密度曲線(TDC)、血容量(BV)、血流量(BF)、平均通過時間(MTT)、達(dá)峰值時間(TTP)等首過灌注指數(shù)。并于灌注檢查一周內(nèi)行肺功能檢查，主要測定以下指標(biāo)：第

2、一秒最大呼氣量(FEV)、用力肺活量 (FVC)、第一秒最大呼氣量(FEV)/用力肺活量(FVC)的百分比(FEV/FVC[％])、殘氣量(RV)、肺總量(TLC)。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較兩組的各灌注參數(shù)有無差異性及病例組首過CT灌注指數(shù)與其肺功能指標(biāo)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：病例組肺實(shí)質(zhì)的BF、BV及PS平均值低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，病例組肺實(shí)質(zhì)的肺實(shí)質(zhì)TTP及肺實(shí)質(zhì)-肺動脈TTP平均值大于于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

3、P<0.05)。若以BF≤110 ml/(min·g)為COPD診斷域值時，其診斷的靈敏度81.0[％]，特異度75.0[％]，均較高；以BV≤7ml/g為COPD診斷域值時，其靈敏度較高，為73.0[％]，特異度略低，為65.6[％]。病例組BF、 BV及PS的值隨著FEV1/FVC[％]的減少而減小，呈明顯的正相關(guān)(P<0.05)；而TTP則隨著FEV1/FVC[％]及FEV1數(shù)值的減少而延長，呈明顯的負(fù)相關(guān)(P<0.05)。