血清胰島素樣生長(zhǎng)因子1及結(jié)合蛋白3與兒童近視眼的關(guān)系探討.pdf

1、本文研究目的：通過(guò)測(cè)定近視眼兒童血清IGF1和IGFBP3的濃度，與正常兒童進(jìn)行比較，研究探討它們與近視及近視程度的相關(guān)性。 研究對(duì)象與方法 1.研究對(duì)象 1.1近視組5～14歲的近視眼兒童66例(屈光度＞-0.50D)，來(lái)自兒院門(mén)診，男30例，女36例，平均年齡8.33±1.98歲，排除病理性近視及其它眼病、心肝腎等重大臟器疾病及糖尿病、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性早熟等內(nèi)分泌相關(guān)代謝性疾病。按近視程度分為輕度近視：-3.

2、00D以下；中度近視：-3.00～6.00D；高度近視：-6.00D以上。 1.2對(duì)照組同年齡段的健康體檢兒童30例，來(lái)自兒院門(mén)診，男14例，女16例，平均年齡7.77±2.13歲，排除屈光不正及其它眼病、心肝腎等重大臟器疾病及糖尿病、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性早熟等內(nèi)分泌相關(guān)代謝性疾病。 所有研究對(duì)象均隨機(jī)抽取。所有檢查均取得患兒及家長(zhǎng)的知情同意。 2.研究方法：采用前瞻性設(shè)計(jì)，分組對(duì)比研究方法。 2.1眼科檢查

3、：所有入選對(duì)象均行常規(guī)眼部檢查，包括遠(yuǎn)近視力、眼前段裂隙燈檢查、眼底、眼壓等檢查，1％硫酸阿托品滴眼液或托品酰胺滴眼液散瞳檢影驗(yàn)光，A超測(cè)量軸長(zhǎng)、電腦驗(yàn)光儀測(cè)量角膜屈光力。 2.2實(shí)驗(yàn)室檢查： 2.2.1標(biāo)本采集所有受檢對(duì)象均采集清晨空腹外周靜脈血2毫升，室溫靜置， 24小時(shí)內(nèi)分離血清并分裝，于-20℃冰箱保存，成批檢測(cè)。 2.2.2測(cè)定方法采用ELISA法測(cè)定血清IGF1與IGFBP3濃度。試劑盒購(gòu)自美

4、國(guó)DSL公司，所有受檢者均用同一批試劑，具體操作步驟嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。 2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)算所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS13.0軟件包計(jì)算，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。比較近視組和對(duì)照組的特征差異采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。三組均數(shù)間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)法。兩變量的相關(guān)分析應(yīng)用Pearson直線相關(guān)和Spearman等級(jí)相關(guān)進(jìn)行分析。 研究結(jié)果 1.比較近視組和對(duì)照組的年齡、性別比、身高、體重、近視

5、家族史等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。角膜屈光力在兩組中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，而近視組眼軸長(zhǎng)度高于對(duì)照組，差異有顯著性(p＜0.05)。 2.近視組血清IGF1為287.78±108.62ng/ml，對(duì)照組為185.66±64.44ng/ml，近視組明顯高于對(duì)照組(p＜0.01)。近視組血清IGFBP3為3890.35±1328.12ng/ml，對(duì)照組為3804.03±1596.27ng/ml，兩組比較差異無(wú)顯著性(p＞

6、0.05)。 3.血清IGF1、IGFBP3濃度與性別、近視家族史等指標(biāo)之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。 4.近視組內(nèi)，血清IGF1濃度與身高、體重、IGFBP3濃度、眼軸長(zhǎng)度存在正相關(guān)性，與屈光度呈負(fù)相關(guān)(p＜0.05)，而與年齡、角膜屈光力無(wú)明顯關(guān)系(p＞0.05)。血清IGFBP3濃度與年齡、身高、體重、屈光度、角膜屈光力、眼軸長(zhǎng)度均無(wú)相關(guān)性(p＞0.05)。 5.血清IGF1在輕度近視組為242.26

7、±86.41ng/ml，中度近視組為313.65±94.75ng/ml，高度近視組為412.54±121.39ng/ml，三組間兩兩比較差異均有顯著性(p＜0.05)，血清IGF1濃度與近視程度呈正相關(guān)(r=0.506，p＜0.001)。 研究結(jié)論： 1.近視兒童血清IGF1濃度與眼軸長(zhǎng)度呈正相關(guān)，與屈光度呈負(fù)相關(guān)；本研究提示血清IGF1濃度與兒童近視的發(fā)生、發(fā)展之間存在內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。 2.血清IGFBP3濃度與眼