艾灸治療腰椎間盤突出癥施灸時間與療效的關(guān)系研究.pdf

1、腰椎間盤突出癥(Lumbar Intervertebral Disc Protrusion，LIDP)具有發(fā)作反復(fù)、遷延難愈的特點，是當(dāng)今臨床上多發(fā)并常見的疾病種類之一，其好發(fā)于中青年人群，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，也為患者和社會帶來不少困擾。本研究是根據(jù)江西省中醫(yī)院陳日新院長以腧穴熱敏化艾灸療法，來探討其對腰椎間盤突出癥的治療規(guī)律。
　　 研究目的：
　　 通過研究不同的施灸時間來觀察腰椎間盤突出癥病患的臨床療效差異，探

2、討腧穴熱敏化艾灸療法的灸量規(guī)律，并為使用此治療方案的醫(yī)護(hù)人員及學(xué)者專家提供臨床數(shù)據(jù)，以供其參考及研究。
　　 實驗方法：
　　 將40例符合本課題條件的腰椎間盤突出患者納入實驗中分為2組，每組各20例,40位病患采隨機(jī)分配為治療組（消敏飽和灸量組）與對照組（傳統(tǒng)灸量組）。其治療方法是兩組均在雙側(cè)大腸腧與腰腧構(gòu)成的三角區(qū)域內(nèi)，對熱敏化強(qiáng)度最強(qiáng)的穴位上實施艾條溫和懸灸。時間上，治療組每次治療時間以熱敏化灸感消失為度，時間上限

3、為60分鐘，下限為30分鐘；對照組每次治療時間以15分鐘為度。兩組治療療程為14天，前7天為一個療程，后7天為一個療程，第一個療程結(jié)束后如痊愈可以不進(jìn)入第2個療程。療程終結(jié)后，隨訪觀察期為6個月。選3個時間點來進(jìn)行評估即“治療前”、“治療結(jié)束后即刻”、“治療結(jié)束后6個月”。采用臨床癥狀評分量表（特殊檢查分項就其程度評分）及國際流行視覺類比評分(VisualAnalogueScaleVAS)等2項表格做為評分量表。全部數(shù)據(jù)結(jié)果分析使用SP

4、SS18.0秩和檢驗（Mann-Whitney檢驗）進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。等級資料選用Ridit分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。檢驗水準(zhǔn)α取0.05。
　　 結(jié)果分析：
　　 1.在一般資料中，消敏飽和灸量治療組及傳統(tǒng)灸量對照組的患者在性別、年齡及病程的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但具有可比性。
　　 2.臨床療效總有效率在治療組（消敏飽和灸量組）為95％，對照組（傳統(tǒng)灸量組）為85%，經(jīng)Ridit分析，R治療組=0.

5、36，R對照組=0.64，兩組比較有顯著差異性，P＜0.05，消敏飽和灸量治療組臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)灸量對照組。
　　 3．在臨床評價積分比較中，兩組隨著治療過程的進(jìn)展，臨床癥狀均有所改善。在其治療后及隨訪期的比較中，消敏飽和灸量治療組的臨床癥狀改善程度均優(yōu)于傳統(tǒng)灸量對照組(Z治療組=-3.666，P＜0.05;Z對照組==-3.953，P＜0.05)。在治療結(jié)束六個月后消敏飽和灸量治療組擁有穩(wěn)定遠(yuǎn)期療效，而傳統(tǒng)灸量對照組其癥狀則有

6、不同程度的復(fù)發(fā)。
　　 4．在視覺類比(VAS)的評分比較中，兩組均能有效改善患者疼痛。在其治療結(jié)束后及隨訪期的比較中，消敏飽和灸量治療組的止痛療效均優(yōu)于傳統(tǒng)灸量對照組（Z治療組=-3.755，P＜0.05;Z對照組=-3.739，P＜0.05)。在治療結(jié)束六個月后，消敏飽和灸量治療組止痛作用佳且遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定，而傳統(tǒng)灸量對照組則有不同程度的痛疼復(fù)發(fā)。
　　 結(jié)論：
　　 1．腧穴熱敏化艾灸療法對腰椎間盤突出癥療效