高遷移率族蛋白1在免疫性壞死性肌病的發(fā)病機(jī)制作用.pdf

1、背景與目的:
　　高遷移率族蛋白1(high mobility group box1，HMGB1)是一種非組蛋白核蛋白，是細(xì)胞內(nèi)廣泛存在的DNA結(jié)合蛋白，它通過改變?cè)诩?xì)胞中的定位及轉(zhuǎn)錄后修飾發(fā)揮多種多樣的生物學(xué)作用。盡管目前研究提示肌炎患者HMGB1的表達(dá)有顯著改變，但關(guān)于HMGB1與免疫性壞死性肌病的關(guān)系尚無相關(guān)報(bào)道。本研究目的是觀察HMGB1在免疫性壞死性肌病患者肌肉組織的表達(dá)，以探討其在免疫性壞死性肌病的發(fā)病機(jī)制作用。

2、>　　材料與方法:
　　1.本研究分三組，即免疫性壞死性肌病組、PM/DM組和肌營(yíng)養(yǎng)不良組，每組各10例。
　　2.詳細(xì)收集患者相關(guān)資料，包括病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖等。
　　3.通過開放式肌肉活檢獲得肌肉標(biāo)本，采用酶組織化學(xué)染色和免疫組織化學(xué)方法，觀察所有患者的酶組織化學(xué)形態(tài)學(xué)、肌炎相關(guān)因子、肌膜蛋白和HMGB1表達(dá)。
　　4.采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)和Spearman檢驗(yàn)方法進(jìn)

3、行統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果:
　　1.10例免疫性壞死性肌病，男、女患者各為5例，年齡在28-73歲，均為亞急性或隱襲起病。病程在2-24個(gè)月，首發(fā)癥狀主要以肌無力、肌痛起病，全身肌肉均可受累，近端重于遠(yuǎn)端。肌酶升高，肌電圖提示肌源性受損。
　　2.DM患者肌肉組織CD4呈顯著表達(dá)，PM患者肌肉組織CD8呈顯著表達(dá)，免疫性壞死性肌病和PM/DM患者肌肉組織CD68均呈顯著表達(dá)，PM患者肌肉組織MHC-Ⅰ呈顯著表達(dá)，免疫性壞

4、死性肌病患者肌肉組織C5b-9呈顯著表達(dá)。
　　3.免疫性壞死性肌病組和肌炎組HMGB1的表達(dá)呈強(qiáng)陽性或極強(qiáng)陽性，而肌營(yíng)養(yǎng)不良組幾乎無HMGB1表達(dá)。三組之間兩兩比較，免疫性壞死性肌病組與肌炎組患者肌肉組織的HMGB1表達(dá)無明顯差異（P=0.547），但均顯著高于肌營(yíng)養(yǎng)不良組(P＜0.05)。
　　4.壞死性肌病患者肌肉組織HMGB1的表達(dá)水平與肌炎相關(guān)因子的表達(dá)水平無明顯相關(guān)性（P＞0.05）。
　　結(jié)論: