新型農(nóng)村合作醫(yī)療供給模式研究：以浙江為例.pdf

1、本文運用新公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的公共服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)理論對新型農(nóng)村合作醫(yī)療供給模式進(jìn)行了系統(tǒng)的研究. 農(nóng)民"因病致貧、因病返貧"問題,是我國創(chuàng)建社會主義和諧社會必須面對和解決的一個重要問題.但是,現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療供給模式仍然存在諸多結(jié)構(gòu)性缺陷,僅能部分緩解而不能從根本上解決這一問題,必須分析農(nóng)民致貧、返貧的根源,并探討新的農(nóng)村合作醫(yī)療供給模式.顯然,隨著集體經(jīng)濟(jì)的解體,計劃經(jīng)濟(jì)時代的集體供給模式已經(jīng)失去了它的社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；改革開放以來的市場供

2、給模式則存在著過度市場化、商業(yè)化傾向,違背了醫(yī)療服務(wù)的公平性與公益性原則,不足于解決農(nóng)民的醫(yī)療健康問題；而新型農(nóng)村合作醫(yī)療行業(yè)供給模式、社會保險供給模式和準(zhǔn)市場供給模式實質(zhì)上都是政府主導(dǎo)的大病醫(yī)療統(tǒng)籌模式,同樣存在著合作醫(yī)療公共服務(wù)提供者(農(nóng)醫(yī)辦)的代表性、權(quán)威性與獨立性不足,對生產(chǎn)者(定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))的監(jiān)管乏力,消費者的集體意志表達(dá)渠道不暢等諸多問題.其結(jié)果是,國家投入雖有大幅度增長,但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)劣價高問題并沒有顯著改善,合作醫(yī)療受

3、益面與補(bǔ)償率仍然很低,農(nóng)民參保的積極性仍然不高,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行能夠主要依靠政府行政推動.因此,必須適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境,深入研究農(nóng)村合作醫(yī)療公共服務(wù)供給規(guī)律,創(chuàng)新農(nóng)村合作醫(yī)療公共服務(wù)供給模式,以充分地保障農(nóng)村居民的多元化醫(yī)療服務(wù)需求. 本文認(rèn)為,要切實解決農(nóng)民的因病致貧、返貧問題,滿足農(nóng)民多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需要,必須重建農(nóng)村醫(yī)療公共服務(wù)產(chǎn)業(yè),進(jìn)行合作醫(yī)療供給模式創(chuàng)新,以構(gòu)建適應(yīng)農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要并能充分發(fā)揮政府

4、、市場和社會作用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療多元整合供給模式.本文的理論貢獻(xiàn)是: 1、基于公共服務(wù)產(chǎn)業(yè)分析框架,對建國以來存在的五種具有代表性的農(nóng)村合作醫(yī)療供給模式的運作機(jī)理及其存在的主要問題,進(jìn)行了全面、深入而系統(tǒng)的理論剖析,加深了對農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識,有助于促進(jìn)學(xué)術(shù)界對包括農(nóng)村合作醫(yī)療在內(nèi)的農(nóng)村社會保障問題進(jìn)一步研究. 2、本文以浙江經(jīng)驗為例,對目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療供給模式的運作特點、實施現(xiàn)狀、制度績效及面臨的問題