臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討臨床護理路徑(Clinical Nursing Pathway簡稱CNP)與傳統(tǒng)護理工作模式對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理質(zhì)量及住院費用、住院天數(shù)的影響，達到提高護理質(zhì)量、降低患者住院費用，減少住院天數(shù)的目的。 方法：根據(jù)隨機數(shù)字表隨機分組，將符合納入標準的120名患者隨機分為兩組，實驗組根據(jù)制定好的護理路徑表格實施CNP模式，對照組實施現(xiàn)有護理模式。通過評價患者的住院天數(shù)、候手術(shù)天數(shù)以及住院費用，患者術(shù)后生活自理能力的恢

2、復(fù)、健康知識掌握情況、滿意度等指標，來觀察這種新的護理模式對護理質(zhì)量及患者住院費用、住院天數(shù)的影響。CNP的實施步驟分為四個階段：1)準備階段：包括科室及病種的選擇，成立專家小組，宣傳教育培訓；2)制定路徑階段：通過資料收集法、專家咨詢法、循證法制定護理人員CNP表格以及維漢語言版患者CNP表格：3)實施路徑：實驗組護士根據(jù)路徑表格實施標準化的治療護理流程。4)監(jiān)測評價及改進路徑階段：根據(jù)醫(yī)院實際情況以及國內(nèi)外相關(guān)疾病研究進展不斷修正改

3、進路徑。 結(jié)果：1)實驗組由專家小組討論制定CNP表格以及維漢語言版本的患者CNP表格，供護理人員和患者使用。2)實驗組和對照組患者在社會人口學特征基線一致的前提下，住院天數(shù)、候手術(shù)天數(shù)和住院費用均有明顯降低(P＜0.01)；術(shù)后生活自理能力的恢復(fù)，出院前健康知識掌握情況和滿意度均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。 結(jié)論：1)研究結(jié)果表明實施CNP，護士根據(jù)CNP表格，提前預(yù)知各項護理內(nèi)容，合理安排護理工作時間，可提高護理

4、工作的主動性。2)患者能夠預(yù)知自己的住院護理目標，積極主動配合護理工作，增進了患者的自護能力，路徑組患者術(shù)后生活自理能力的恢復(fù)時間明顯提前于對照組，且無并發(fā)癥的發(fā)生。3)在研究基礎(chǔ)上，創(chuàng)新應(yīng)用漢語和維文版本的患者路徑表格，使患者明白住院護理目標及日程安排，即保障了不同民族患者的就醫(yī)權(quán)力，而且提高了患者健康知識掌握水平，密切了護患關(guān)系，提高了護理質(zhì)量。4)通過優(yōu)化護理服務(wù)流程，從而能合理地調(diào)配醫(yī)療護理資源，節(jié)約成本，最終達到減少住院天數(shù)、