政策過(guò)程影響因素研究——以天津市離休干部醫(yī)療保障政策為例.pdf

1、系統(tǒng)地分析和研究各類(lèi)公共政策問(wèn)題，盡快建立高效、協(xié)調(diào)、規(guī)范、透明的公共決策和管理體系，已成為中國(guó)理論研究者和實(shí)際工作者密切關(guān)注與高度重視的問(wèn)題。
　　 在中國(guó)的社會(huì)發(fā)展和政治進(jìn)程中，離休干部是一個(gè)特殊群體，他們是黨和國(guó)家的寶貴財(cái)富。1998年底，中國(guó)政府頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，要求各省市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同時(shí)規(guī)定：離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級(jí)

2、人民政府幫助解決。離休人員、老紅軍的醫(yī)療管理辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。從1999年開(kāi)始，各地積極探索并不斷完善離休干部醫(yī)療保障政策，形成了比較有代表性的三種政策模式：上海模式、吉林模式和天津模式。但是，從全國(guó)情況看，離休干部醫(yī)療保障政策仍存在醫(yī)療資金短缺、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)不及時(shí)、離休干部醫(yī)療待遇亟待規(guī)范等問(wèn)題。
　　 目前，中國(guó)學(xué)術(shù)界對(duì)老干部政策還沒(méi)有人作專(zhuān)門(mén)的理論研究。對(duì)離休干部醫(yī)療保障問(wèn)題的研究，雖然形成了一些具體的政

3、策規(guī)定，但是，仍然面臨許多新的情況和問(wèn)題的挑戰(zhàn)。因此，運(yùn)用公共政策理論成果，系統(tǒng)研究離休干部政策，探索解決離休干部醫(yī)療保障問(wèn)題的合理性政策方案，不僅有助于解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也能為中國(guó)公共政策的理論研究提供實(shí)證案例。
　　 本文運(yùn)用公共政策的理論框架，借鑒政策制定的四種模型：合理模型、漸進(jìn)模型、混合掃描模型、組織過(guò)程模型，采取實(shí)證研究的方法，全面分析了天津市離休干部醫(yī)療保障政策過(guò)程。論文有三個(gè)方面的創(chuàng)新：
　　 第一，首次提出

4、離休干部醫(yī)療保障政策是公共政策中的一項(xiàng)具體政策。研究制定離休干部政策過(guò)程，既要服從國(guó)家宏觀政策目標(biāo)的總體要求，又要兼顧其他社會(huì)群體的利益，體現(xiàn)社會(huì)公平，同時(shí)，在政策規(guī)定范圍內(nèi)對(duì)離休干部給予從優(yōu)照顧。
　　 第二，分析了政府體制、政策制定者、政策本身的合理性、政策資源、政策執(zhí)行環(huán)境、政策客體等6類(lèi)因素對(duì)離休干部醫(yī)療保障政策過(guò)程的影響作用，并提出了相應(yīng)對(duì)策。
　　 第三，提出了完善離休干部醫(yī)療保障政策的建議：一是適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生