共同性斜視手術(shù)前后雙眼視覺功能臨床研究.pdf

1、目的：研究共同性斜視病人手術(shù)前后雙眼視功能情況;探討不同類型斜視對(duì)雙眼視覺的影響;不同雙眼視檢查方法的比較;影響斜視術(shù)后雙眼視覺恢復(fù)的相關(guān)因素,以指導(dǎo)臨床對(duì)斜視的檢查和治療. 方法：將年齡4-26歲符合標(biāo)準(zhǔn)的共同性斜視分為間歇性外斜、恒定性外斜、恒定性內(nèi)斜三組.應(yīng)用三棱鏡加交替遮蓋法測(cè)量斜視度,同視機(jī)定性檢查三級(jí)視功能,線狀鏡 Worth四點(diǎn)燈檢查雙眼視狀態(tài)及網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況,TNO 體圖及Titmus立體圖定量測(cè)定近立體視銳度,O

2、ptec3500視覺檢查儀定量測(cè)定遠(yuǎn)立體視銳度.觀察斜視術(shù)前、術(shù)后1周、1月的斜視度、雙眼視覺狀態(tài)及遠(yuǎn)、近立體視銳度變化. 結(jié)果：三組術(shù)后雙眼視功能較術(shù)前均明顯改善(P<0.05);術(shù)后1周與1月無顯著性差異(P>0.05);非隨機(jī)點(diǎn)畫片(Titmus與Optec3500)與隨機(jī)點(diǎn)畫片(TNO)檢查結(jié)果有顯著性差異(P<0.05);間外遠(yuǎn)、近立體視覺無顯著性差異(P>0.05),且術(shù)后立體視恢復(fù)無顯著性;斜視術(shù)后雙眼視覺恢復(fù)與手

3、術(shù)年齡、病程及術(shù)后殘留斜視度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與發(fā)病年齡呈正相關(guān)(P<0.05);大于9歲患者術(shù)后雙眼視覺較術(shù)前增加了32﹪. 結(jié)論：(1)共同性斜視術(shù)后三級(jí)視功能均明顯改善;恒定性外斜視及恒定性內(nèi)斜視術(shù)后立體視恢復(fù)好于間歇性外斜視,且近立體視恢復(fù)好于遠(yuǎn)立體視.(2)立體視檢查非隨機(jī)點(diǎn)畫片(Titmus與Optec3500)陽性率顯著高于隨機(jī)點(diǎn)畫片(同視機(jī)與TNO);線狀鏡較Worth四點(diǎn)檢測(cè)陽性率高.(3)手術(shù)年齡越小