VCAM-1在結(jié)腸癌中的表達及意義.pdf

1、結(jié)腸癌是消化道常見惡性腫瘤，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，早期可無癥狀或因其早期癥狀缺乏特異性而不引起病人和醫(yī)師的注意和重視，及至發(fā)現(xiàn)常已非早期；結(jié)腸癌易發(fā)生血行和淋巴轉(zhuǎn)移及腹腔種植播散，腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移不僅影響著臨床治療效果，也是患者死亡的主要原因，國內(nèi)外長期以來一直引用傳統(tǒng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查來判斷病情、估計預(yù)后。但這些標(biāo)準(zhǔn)在臨床應(yīng)用時往往受到條件的限制，不能做到早期診斷。腫瘤生長和轉(zhuǎn)移是極其復(fù)雜

2、的多步驟的序貫過程，已有許多研究發(fā)現(xiàn)，癌細胞在原發(fā)灶增殖、脫落、侵入轉(zhuǎn)移位點并增殖的一系列過程中所涉及的細胞-細胞、細胞-基質(zhì)問的相互作用由特異性的粘附分子介導(dǎo)。細胞黏附是腫瘤侵襲過程中一個重要環(huán)節(jié)，癌細胞與癌細胞、血管內(nèi)皮細胞的粘附和解離在腫瘤的轉(zhuǎn)移擴散中起著決定的作用。因此，癌細胞的侵襲轉(zhuǎn)移與細胞黏附分子密切相關(guān)，血管細胞粘附分子(VCAM-1，CD106)是其中作用較強的粘附分子之一，屬免疫球蛋白超家族成員，VCAM-1是存在于細

3、胞膜表面的一種糖蛋白，通常以配體(Ligand)和受體相結(jié)合的方式而發(fā)揮作用[1]。它參與腫瘤細胞的粘附和運動過程，其表達受多種因素調(diào)節(jié)，IL-1、TNF-α等能明顯促進VCAM-1的表達。因此，研究結(jié)腸癌中VCAM-1的表達對于結(jié)腸癌分期、病情判斷及預(yù)后評估均有重要意義。 目的：探討結(jié)腸癌中血管細胞粘附分子(VCAM-1)的表達狀況以及VCAM-1與結(jié)腸癌生長、轉(zhuǎn)移的關(guān)系，為臨床早期診斷、協(xié)助結(jié)腸癌分期、判斷病情及預(yù)后評估提供

4、一定的依據(jù)。 方法：采用免疫組化S-P法檢測50例結(jié)腸癌組織標(biāo)本、50例切緣正常結(jié)腸組織標(biāo)本以及40例結(jié)腸息肉標(biāo)本中VCAM-1的表達水平，所有統(tǒng)計采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包完成。 結(jié)果：VCAM-1為細胞膜著色。VCAM-1在結(jié)腸癌中的陽性表達率為74％，在手術(shù)切緣正常結(jié)腸組織中的陽性表達率為8％，在結(jié)腸息肉中的陽性表達率為20％。VCAM-1在結(jié)腸癌中的表達明顯高于切緣正常結(jié)腸組織和結(jié)腸息肉，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(

5、p＜0.01)。但正常組和結(jié)腸息肉組之間VCAM-1的陽性表達無顯著性差異(p＞0.05)。VCAM-1表達與年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤位置無明顯相關(guān)(p＞0.05)。VCAM-1表達與Dukes分期、組織分化程度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，有顯著性差異(p＜0.05)。 結(jié)論：結(jié)腸癌組織中VCAM-1處于過度表達狀態(tài)，與結(jié)腸癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。VCAM-1在結(jié)腸癌的血管生成、瘤細胞轉(zhuǎn)移中可能起到重要作用，其促進了結(jié)腸癌腫瘤