社區(qū)腦卒中患者家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文社區(qū)腦卒中患者家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)研究姓名：張華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：護(hù)理學(xué)指導(dǎo)教師：馮正儀2002.5.12社區(qū)肫卒中忠者家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)研究能力分別處在中、低、低水平；2干預(yù)效果評(píng)價(jià)：首先對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組基線時(shí)一般情況、疾病及診療狀況的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，提示差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，(1)運(yùn)動(dòng)功能：布氏(Brunnstrom)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定提示兩組患者的上肢、手功能均有

2、一定改善，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PO05)：干預(yù)組下肢功能改善較對(duì)照組顯著，3個(gè)月時(shí)兩組間呈現(xiàn)顯著差異(P=O01)：兩組Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均呈逐漸上升趨勢(shì)，但得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PO05)：干預(yù)組的提高分高于對(duì)照組，1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)協(xié)方差分析提示均有顯著差異(P=O00)；(2)日常生活活動(dòng)能力(BI指數(shù))：干預(yù)組BI指數(shù)提高分大于對(duì)照組、日常生活依賴(lài)程度下降也較對(duì)照組顯著，3個(gè)月時(shí)干預(yù)組以中、輕度依賴(lài)為主，而對(duì)照組仍以中、重度

3、依賴(lài)為主，1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)兩組得分、較基線時(shí)的提高分及日常生活依賴(lài)程度均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PO01)；(3)心理狀況：研究期間干預(yù)組各項(xiàng)負(fù)性情緒和不良心理感受的發(fā)生率均明顯下降，而對(duì)照組相應(yīng)比例卻未見(jiàn)改變或略有下降，3個(gè)月時(shí)兩組間除了在“感到害怕”上的發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余均有差異(PO05)或顯著差異(PO01)；(4)同常生活方式：干預(yù)組飲食結(jié)構(gòu)和口味偏好均有所改善，對(duì)照組卻無(wú)改變，兩組飲食結(jié)構(gòu)差異在1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)均有意義(P

4、=O02，P=O00)，但口味偏好差異卻均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O25，P=O67)；干預(yù)組有糖尿病史者的飲食控制率有所提高，對(duì)照組沒(méi)有改變，3個(gè)月時(shí)兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O05)；(5)家庭康復(fù)環(huán)境改造：研究期間兩組家庭康復(fù)環(huán)境均未行進(jìn)一步改造；(6)患者的自理能力：干預(yù)組各項(xiàng)自理能力得分的提高一直較對(duì)照組顯著，兩組得分、較基線時(shí)的提高分及各項(xiàng)能力的水平分類(lèi)在1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)均有差異(PO05)或顯著差異(PO01)；(7)主要照顧者

5、的照顧能力：干預(yù)組照顧者各項(xiàng)能力的提高一直較對(duì)照相似兩組間各項(xiàng)能力得分、提高分以及水平分類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果均與患者＆區(qū)腦卒中患者家庭康復(fù)現(xiàn)狀堪憂(yōu)，存在較多問(wèn)題，患者遺留有多種功能障礙、日常生活依賴(lài)程度高，缺乏家庭康復(fù)鍛煉，一些生活方式不利于康復(fù)，家庭設(shè)施未行相應(yīng)改造，患者的自理能力及主要照顧者的照顧能力均存在較大缺陷，他們亟待得到家庭康復(fù)指導(dǎo)，開(kāi)展社區(qū)腦卒中家庭康復(fù)護(hù)理工作已是當(dāng)務(wù)之急。在現(xiàn)階段本地區(qū)該工作尚未系統(tǒng)開(kāi)展、缺乏相應(yīng)工作方案指導(dǎo)