項針治療腦梗死后假性延髓麻痹的臨床研究.pdf

1、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文項針治療腦梗死后假性延髓麻痹的臨床研究姓名：劉勇申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：針灸推拿學(xué)指導(dǎo)教師：高維濱20060401黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文ii膏iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii宣iiiiiiiiiiiii宣iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii‘摘要為了探討項針治療腦梗死后假性延髓麻痹的臨床療效及作用機制，本研究對80例腦梗死后假性延髓麻痹患者吞咽、言語功能

2、的臨床療效進(jìn)行了評定，對腦干聽覺誘發(fā)電位、經(jīng)顱多普勒超聲、血清NSE含量及吞咽功能電視x線透視研究評價的治療前后變化進(jìn)行了對比研究。結(jié)果顯示：1項針可明顯改善假性延髓麻痹病人的吞咽和言語障礙，提高吞咽和言語功能分級，針刺組療效優(yōu)于對照組，且吞咽功能的恢復(fù)優(yōu)于言語功能；2項針可以減少假性延髓麻痹患者并發(fā)癥的發(fā)生率，且針刺后無明顯不良反應(yīng)發(fā)生；3項針能有效縮短假性延髓麻痹病人BAEP各波潛伏期和峰間潛伏期；4項針能明顯改善椎基底動脈的血液供

3、應(yīng)；5項針能夠降低血清NSE的含量，使被抑制的神經(jīng)細(xì)胞興奮性恢復(fù)，發(fā)揮保護(hù)神經(jīng)元受損，減輕腦髓鞘破壞的作用；6項針治療假性延髓麻痹可明顯縮短食物通過口咽部的時間，減少或去除食物滯留和誤吸，改善吞咽功能，促進(jìn)恢復(fù)。結(jié)論：項針治療腦梗死后假性延髓麻痹的療效肯定，主要通過刺激頦舌肌、咽縱行肌和咽環(huán)狀肌等來緩解肌肉痙攣，促進(jìn)肌力的恢復(fù)，使咽肌順應(yīng)性提高，促進(jìn)吞咽及構(gòu)音障礙的改善。通過不斷刺激穴位下面的舌咽、迷走神經(jīng)感覺纖維，進(jìn)行興奮傳遞，使突觸