口服L-精氨酸對兔橈骨缺損愈合影響的實驗研究.pdf

1、目的:通過動物實驗研究兔橈骨中段10mm連同骨膜的骨缺損,冷凍干燥異體松質(zhì)骨移植后,補充L-精氨酸(L-Arg)對骨缺損愈合的影響,并探討其機制.方法:制備冷凍干燥異體松質(zhì)骨,于40只新西蘭白兔兩側(cè)橈骨中段造成10mm的缺損,分為兩大組.L-Arg組20只:左側(cè)(A組),植入冷凍干燥異體松質(zhì)骨;右側(cè)(B組),空白對照.生理鹽水組20只:左側(cè)(C組),植入冷凍干燥異體松質(zhì)骨;右側(cè)(D組),植入取于左側(cè)橈骨的自體皮質(zhì)骨.術(shù)后L-Arg組每天

2、飲用含1.1g L-Arg的飲水,生理鹽水組每天飲用含1.1ml生理鹽水的飲水.術(shù)后2、4、8、12w,通過大體觀察、X線檢查、骨密度測定和組織學觀察;術(shù)前1d、術(shù)后2、4、8、12w測定血清一氧化氮(NO)和堿性磷酸酶(AKP)含量;12w的橈骨標本另行生物力學測定來比較各組標本缺損愈合情況.結(jié)果:術(shù)后L-Arg組和生理鹽水組均無明顯的免疫排斥反應.L-Arg組同一時期血清NO均大于生理鹽水組(P<0.01),L-Arg組同一時期血清

3、AKP在2、4、8w均大于生理鹽水組(P<0.01),兩組在第4w均達到最高,第8w又都回落到第2w水平,第12w兩組無明顯差別.X線片顯示A組、C組和D組均于12w愈合.A組骨缺損區(qū)在同一時期內(nèi)骨痂或新骨形成、軟骨骨化、髓腔形成均早于C組,A組在12w的X線片顯示已接近D組.B組在術(shù)后8w,僅在骨缺損端有少量新骨形成,并有部分軟組織填充,12w時仍呈骨不連征象.A組骨缺損骨密度值在第2w和4w明顯高于C組(P<0.01),在第8w和1