中藥保留灌腸對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者血清中IL-2、IL-10及瘦素水平影響研究.pdf

1、目的：
　　 盡管目前對(duì)內(nèi)異癥的研究越來越深入，但內(nèi)異癥(Endo.metriosis，EMs)的發(fā)病原因、機(jī)制卻仍然停留于各種假說，各種治療效果亦不理想。近來越來越多的研究證實(shí)，在內(nèi)異癥(EMs)的發(fā)生、發(fā)展的各環(huán)節(jié)中免疫機(jī)制均起著重要作用。各種細(xì)胞因子及細(xì)胞免疫物質(zhì)在疾病中的作用也越來越受到重視。免疫是全身性問題，也就是說，內(nèi)異癥是一個(gè)全身性疾病，雖然其臨床癥狀及體征主要集中于盆腔部位。目前臨床治療內(nèi)異癥主要還是以激素類藥物

2、以及手術(shù)等治療為主，但包括歐美等越來越多研究機(jī)構(gòu)通過大規(guī)模調(diào)查研究證實(shí)，藥物治療效果不滿意，而手術(shù)治療內(nèi)異癥效果也令人擔(dān)憂，其復(fù)發(fā)率、再次手術(shù)率都較高。人體內(nèi)的免疫細(xì)胞主要有T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，它們可以分泌各種細(xì)胞因子，多項(xiàng)研究表明，內(nèi)異癥患者血清中多種炎性因子均異常，其中主要炎性因子包括白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、瘦素(Leptin)等，這些炎性因子促使機(jī)體發(fā)生各種炎性反應(yīng)，引起內(nèi)異癥患者一系列臨床癥狀。目

3、前還沒有很好的治療方法能徹底減少控制內(nèi)異癥患者盆腔及血液中炎性因子的數(shù)量，使其達(dá)到平衡狀態(tài)。中國有幾千年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史，其治療原則講究全身整體，中醫(yī)在整體觀念指導(dǎo)下，衍生出了一個(gè)很重要的觀點(diǎn)，就是“平衡”，其強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)各部分的協(xié)調(diào)與平衡，注重人與外界環(huán)境之間的平衡。其認(rèn)為內(nèi)異癥患者主要存在氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻等情況，其治療也主要通過活血化瘀、溫經(jīng)補(bǔ)腎等方法。很多研究報(bào)道均指出中藥能有效改善內(nèi)異癥患者臨床癥狀，在減滅和消除病灶、緩解和

4、解除疼痛、改善和促進(jìn)生育以及減少和避免復(fù)發(fā)方面有良好的效果，此項(xiàng)研究的目的是探索中藥保留灌腸在內(nèi)異癥(Ems)治療中的作用，本研究希望從免疫學(xué)角度探討內(nèi)異癥(Ems)的中醫(yī)治療的療效、方法，為臨床治療子宮內(nèi)膜異位提供一個(gè)新思路。
　　 方法：
　　 采用隨機(jī)、對(duì)照的研究方法，將納入研究的101例內(nèi)異癥患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組53例，給予中藥保留灌腸治療，對(duì)照治療組48例，給予消炎痛口服對(duì)癥處理，同時(shí)設(shè)正常觀察組30例

5、。觀察患者治療前后及對(duì)照治療組血清IL-2、IL-10及瘦素水平及臨床疼痛癥狀的變化。
　　 結(jié)果：
　　 中藥保留灌腸治療前后患者血清IL-2水平較前明顯提高(P＜0.05)，IL-10水平較用藥前降低，比較有顯著性差異(P＜0.05)。患者痛經(jīng)率由91％降低至20％，癥狀緩解率100％，與對(duì)照組比有顯著性差異(P＜0.01)，血清瘦素水平用藥前后與正常組比較均無明顯差異。無因用藥過程引發(fā)胃腸不適等情況而退出治療者。<