調(diào)胃止痛靈治療小兒幽門螺桿菌感染的臨床研究.pdf

1、目的:近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)小兒幽門螺桿菌感染進(jìn)行了大量的研究及臨床觀察,包括Hp在兒童中的流行病學(xué)特征、Hp診斷方法的發(fā)展、根除兒童Hp的有效治療方案、如何減少Hp耐藥現(xiàn)象的發(fā)生及Hp感染的再燃及復(fù)發(fā)等.中國(guó)兒童屬幽門螺桿菌易感的人群,感染Hp后可引起許多相關(guān)性胃病及胃外疾病.該研究的文獻(xiàn)綜述部分,包括現(xiàn)代中醫(yī)藥對(duì)Hp感染及其相關(guān)性疾病的研究和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)兒童Hp感染的研究?jī)刹糠?主要闡明了上述問(wèn)題.臨床研究旨在探討伴有消化道癥狀的兒童幽門螺桿

2、菌感染的檢出率、調(diào)胃止痛靈結(jié)合西藥三聯(lián)對(duì)Hp感染的根除率及有效率,找出既能減少西藥耐藥的發(fā)生,又能提高效-價(jià)比,且兒童依從性好的有效治療方法.方法:該研究對(duì)具有上消化道癥狀的303例兒童做13C尿素呼氣試驗(yàn),將Hp陽(yáng)性的103例兒童,隨機(jī)分為兩組,治療組53例,對(duì)照組50例,兩組均用阿莫西林+甲硝唑+思密達(dá),治療組加用調(diào)胃止痛靈(藿梗10g 吳茱萸3g,烏藥10g,黃連2g,神曲10g,元胡5g)口服,每日1劑,2周為1療程,治療1個(gè)療

3、程.停藥4周后,復(fù)查<'13>C呼氣試驗(yàn).結(jié)果:1在接受<'13>C呼氣試驗(yàn)檢查的303例兒童中,103例兒童Hp陽(yáng)性,陽(yáng)性率為34％,不同性別及不同年齡段的Hp感染率,沒(méi)有差異.但Hp感染隨年齡增長(zhǎng)有遞增的趨勢(shì).在Hp感染中,濕熱中阻證型多見(jiàn).2治療組與對(duì)照組治愈率及主要癥狀的起效天數(shù)比較,P<0.05,差異顯著.治療組與對(duì)照組的有效率和根除率分別為88.7％、84％;79.2％、70％,P>0.05,無(wú)顯著差異.3治療組不同證型比較

4、,濕熱中阻證、肝郁氣滯證、脾胃虛寒證的總有效率、Hp根除率分別為:100％、88.9％、66.7％;86.2％、77.8％、66.7％,根除率和有效率以濕熱中阻證和肝郁氣滯證為佳,脾胃虛寒證較差.結(jié)論:調(diào)胃止痛靈組在改善和治愈Hp感染的臨床癥狀方面均優(yōu)于對(duì)照組,尤其對(duì)于濕熱中阻證型.應(yīng)用調(diào)胃止痛靈后,可將單純應(yīng)用西藥三聯(lián)組的Hp根除率從70％提高到79.2％,而對(duì)小兒的Hp感染進(jìn)行辨證后施治,可將西藥三聯(lián)的根除率提高到86.2％.故辨證