復(fù)方丹參滴丸在高血壓病患者的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，通過觀察不同處理對(duì)高血壓病血瘀證男性患者血壓、血脂、癥狀及頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的影響，比較了中藥制劑復(fù)方丹參滴丸與降壓西藥鈣離子拮抗劑伲福達(dá)聯(lián)用和單用伲福達(dá)的治療效果，并進(jìn)行了藥物安全性對(duì)比觀察，來探索以復(fù)方丹參滴丸為例的活血化瘀類中藥在治療原發(fā)性高血壓血瘀證方面的優(yōu)勢及對(duì)高血壓靶器官損害的影響。從而為復(fù)方丹參滴丸在心血管疾病中的進(jìn)一步推廣應(yīng)用奠定基礎(chǔ)，并打破其限用于冠心病治療的常規(guī)，充分發(fā)掘中藥在心血管領(lǐng)域的

2、發(fā)展?jié)摿?，同時(shí)也為中藥制劑的進(jìn)一步開發(fā)研究提供科學(xué)的依據(jù)。 方法：采取臨床觀察的研究方法。選擇2005年5月～2006年8月武漢市第一醫(yī)院門診及病房原發(fā)性高血壓1、2級(jí)男性患者，且中醫(yī)辨證為血瘀證，高血壓危險(xiǎn)分層為中、高危者，共61例為觀察對(duì)象，采用密閉信封法隨機(jī)分為兩組。復(fù)方丹參滴丸與伲福達(dá)聯(lián)合治療組30例，單用伲福達(dá)治療組31例，在停用所有抗高血壓藥物及中藥一周后，測量坐位血壓，并行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、頸動(dòng)脈超聲檢查、抽血查血脂及

3、藥物安全性指標(biāo)檢測后，開始用藥治療，治療期間停用一切影響血壓、血脂的其它中西藥物，并對(duì)不良反應(yīng)作詳細(xì)記錄。觀察期限為六個(gè)月，治療一月時(shí)，測坐位血壓并記錄，在療程結(jié)束時(shí)，再次行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、頸動(dòng)脈超聲檢查、血脂分析及藥物安全性指標(biāo)檢測，并記錄治療后患者癥狀的改善情況，行治療前后各指標(biāo)的組內(nèi)對(duì)比，并做不同治療方法的組間對(duì)比。統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用X<'2>檢驗(yàn)。 結(jié)果：兩個(gè)治療組患者的年齡、病程、初始血壓值及血脂均無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者用藥安全性指標(biāo)檢測未發(fā)現(xiàn)兩藥有嚴(yán)重毒副反應(yīng)，伲福達(dá)單用組有一例因雙下肢水腫退出觀察，聯(lián)合用藥組不良反應(yīng)例數(shù)相對(duì)單用組少。在治療一月時(shí)，各組血壓均已下降至正常范圍，兩組相比療效相當(dāng)(P>0.05)，且較治療前比較有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。療程結(jié)束時(shí)，兩治療組血壓晝夜節(jié)律逆轉(zhuǎn)率相當(dāng)，兩組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；中西藥聯(lián)合治療組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜較前變薄，與治療前相比有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)，而西藥治療組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚

5、度較前無明顯改善，與前相比P>0.05，兩治療組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。聯(lián)合用藥組血脂各指標(biāo)較前均明顯改善，與治療前比較有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，而西藥治療組各指標(biāo)治療前后無顯著性差異(P>0.05)，治療后兩組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。在癥狀改善的療效比較上兩組的有效率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 結(jié)論：兩組患者的年齡、病程、初始血壓值及血脂比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明兩組具有可比性。由各檢測結(jié)果可