結直腸切除術后吻合口漏的相關因素分析.pdf

1、背景：結直腸吻合口漏是結直腸手術最嚴重的并發(fā)癥。隨著結直腸手術醫(yī)師越來越專業(yè)化，結直腸手術后的并發(fā)癥日趨減少，但吻合口漏的發(fā)生率仍沒有下降趨勢。由于長期以來對導致結直腸手術吻合口漏發(fā)生的危險因素報道不一，目前仍存在爭議，對導致結直腸手術吻合口漏發(fā)生的相關因素進行評估仍是外科醫(yī)師面臨的一項長期任務。 目的：研究結直腸手術不同的吻合平面對結直腸吻合口漏的影響；行預防性橫結腸造瘺與否及性別對直腸中下段吻合口漏的影響。 方法：回

2、顧分析山西醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院普通外科1998年6月至2008年6月478例結直腸手術患者，根據手術不同的吻合平面將結直腸手術患者分為三組，吻合平面分別為橫結腸、乙狀結腸或直腸上段、直腸中下段，采用X2檢驗分析結直腸手術不同的吻合平面對結直腸吻合口漏的影響以及行預防性橫結腸造瘺與否和性別對直腸中下段吻合口漏的影響。 結果：吻合平面分別為橫結腸、乙狀結腸或直腸上段、直腸中下段(未行預防性橫結腸造瘺)三組吻合口漏的發(fā)生率分別為0％

3、、2.7％、8.4％，三者間存在統計學差異(P＜0.05)，其中橫結腸組與乙狀結腸或直腸上段組吻合口漏的發(fā)生率無統計學差異(P＞0.0167)，橫結腸組與直腸中下段組吻合口漏的發(fā)生率存在統計學差異(P＜0.0167)，乙狀結腸或直腸上段組與直腸中下段組吻合口漏的發(fā)生率無統計學差異(P＞0.0167)；行預防性橫結腸造瘺的直腸中下段組吻合口漏的發(fā)生率為3.2％，與未行預防性橫結腸造瘺的直腸中下段組吻合口漏的發(fā)生率(8.4％)無統計學差異(