不同核苷類似物治療慢性重型乙型肝炎療效觀察與肝癌組織中YKL-40蛋白的表達(dá)及意義.pdf

1、第一部分不同核苷類似物治療慢性重型乙型肝炎療效觀察 背景和目的：慢性重型乙型肝炎導(dǎo)致生存率有限。本文旨在評(píng)估對(duì)該病患者一年核苷類似物抗病毒治療的療效。 方法：回顧性隨機(jī)收集301例慢性重型乙型肝炎患者病例。82例抗病毒治療1年，其中41例服用恩替卡韋，41例服用拉米夫定。219例未采用抗病毒治療。 結(jié)果： 1）服用核苷類似物治療一年的慢性重型乙型肝炎患者，無(wú)論恩替卡韋0.5毫克/日或拉米夫定100毫克/日

2、均有很好的耐受性，與未服用核苷類似物治療的患者相比，生存率沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。 2）雖然在同一治療時(shí)間，采用抗病毒治療的患者的HBV迅速降低，而MELD（終末期肝病模型）評(píng)分無(wú)明顯變化（P>0.05）。 3）此外，我們分析了不同水平HBV-DNA含量（≤104 copies/ml，>104～<106 copies/ml，≥106 copies/ml）患者的MELD評(píng)分和1年生存率，均顯示無(wú)顯著差異（P>0.05

3、）。 4）DNA水平和MELD評(píng)分在不同的治療時(shí)間（P>0.05）無(wú)相關(guān)性。 5）不同預(yù)后患者（生存1年以上，生存少于1年）的某些肝功能的檢測(cè)項(xiàng)目（如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，MELD評(píng)分，總膽紅素）有顯著差別（P<0.05）。 結(jié)論：慢性重型乙型肝炎抗病毒治療，短期內(nèi)可能不會(huì)降低患者的嚴(yán)重肝功能衰竭的嚴(yán)重程度和死亡率，有待進(jìn)一步研究。 第二部分肝癌組織中YKL-40蛋白的表達(dá)及意義 背景與目的：研究報(bào)道，

4、哺乳動(dòng)物18糖蛋白家族中的YKL-40在肝細(xì)胞癌等多種人類惡性腫瘤患者的血清中明顯高表達(dá)，而且與部分腫瘤的惡性臨床表型密切相關(guān)。本研究旨在探討肝癌組織中YKL-40蛋白的表達(dá)及意義。 方法：采用免疫組化方法，分析比較YKL-40蛋白在肝癌組織和肝癌旁組織表達(dá)。 結(jié)果：在有效檢測(cè)的12例肝癌組織標(biāo)本中，均出現(xiàn)YKL-40過(guò)度表達(dá)；而與其對(duì)照的肝癌旁組織中，YKL-40蛋白均呈陰性或低水平表達(dá)。 結(jié)論： 1）