慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜、胃液、血清中乙肝病毒標(biāo)志物相關(guān)性探討.pdf

1、目的：通過(guò)研究慢性乙型肝炎病毒感染者胃液、胃粘膜及血清中乙肝病毒標(biāo)志物的存在情況，分析它們之間的相互關(guān)系，以探討乙型肝炎病毒感染對(duì)慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病變的影響及乙型肝炎病毒消化道傳播的可能性。方法：對(duì)60例慢性乙型肝炎病毒感染者同時(shí)行胃鏡、肝功能檢查，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)胃液、血清中HBsAg、HBeAg、anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc，免疫組織化學(xué)法（Envision）檢測(cè)胃黏膜組織中HB

2、sAg、HBcAg，同時(shí)用酶偶聯(lián)法對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：1．60例慢性乙型肝炎病毒感染者胃液中HBsAg、HBeAg的檢出率分別為80．0％、25．0％。其胃液中的HBsAg、HBeAg與血清中HBsAg、HBeAg之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05），部分血清中HBsAg、HBeAg陰性者，胃液中HBsAg、HBeAg出現(xiàn)陽(yáng)性。2．胃粘膜中HBcAg和HBsAg的陽(yáng)性率在慢性HBV感染者

3、臨床類型中的順序依次為乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者。3．60例慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜組織中HBsAg和（或）HBcAg陽(yáng)性29例，在胃黏膜組織中單項(xiàng)HBsAg陽(yáng)性2例，單項(xiàng)HBcAg陽(yáng)性10例，同時(shí)陽(yáng)性17例，胃黏膜中HBsAg、HBcAg與血清中的HBVM比較，P＝0．069，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4．60例慢性乙型肝炎病毒感染者中出現(xiàn)胃黏膜病變56例，其中20例病變以中、重度為主（占68．97％）；31例胃黏膜組織

4、HBsAg、HBcAg陰性，其中22例患者胃黏膜組織異常，其病變以輕、中度為主（占70．97％），P＝0．005，慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜組織中HBsAg、HBcAg檢測(cè)陽(yáng)性者胃黏膜病變的程度較重。結(jié)論：1．HBV可侵犯胃黏膜組織，并可在其中復(fù)制，可能是導(dǎo)致慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病變的一個(gè)重要因素；胃黏膜病變程度與胃黏膜組織HBV感染密切相關(guān)。2．慢性乙型肝炎病毒感染患者胃液中可檢出HBV標(biāo)志物（HBVM），可能具有傳染性；預(yù)