我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展研究——以聊城為個(gè)案.pdf

1、農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分,是中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障的主體,新中國(guó)成立以來(lái),尤其在20世紀(jì)60—80年代,農(nóng)村合作醫(yī)療制度在保障農(nóng)民健康、提高農(nóng)民生活水平,解決基層農(nóng)村看病就醫(yī)方面發(fā)揮了重要作用,以極少的衛(wèi)生事業(yè)投入解決了廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療保障工作,取得了舉世矚目的成績(jī)。但是,改革開(kāi)放以來(lái),尤其是伴隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入,原有的集體經(jīng)濟(jì)發(fā)生變化,傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療失去了主要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和組織保障,原有的農(nóng)村合作

2、醫(yī)療制度遭到嚴(yán)重削弱,我國(guó)農(nóng)民失去了最基本的醫(yī)療保障,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況急劇惡化。同時(shí),國(guó)家在農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)中存在責(zé)任缺失,國(guó)家財(cái)政投入不足,醫(yī)療體制改革的市場(chǎng)化道路使得大多數(shù)公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展而片面追逐經(jīng)濟(jì)利益,原本承擔(dān)的社會(huì)醫(yī)療保障責(zé)任逐漸淡化。政府在衛(wèi)生資源的分配上又過(guò)于偏向城市,城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不平衡,城市三級(jí)醫(yī)院規(guī)模越來(lái)越大,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻逐步萎縮,加之農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)困難,由此導(dǎo)致一些農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)

3、民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,嚴(yán)重影響了我國(guó)的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),產(chǎn)生了一系列社會(huì)矛盾。要實(shí)現(xiàn)政府提出的“到2010年全國(guó)農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的農(nóng)村合作醫(yī)療制度”目標(biāo),就必須要增加政府在農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的責(zé)任承擔(dān)。
　　為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,減輕農(nóng)民看病負(fù)擔(dān),完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度,從20世紀(jì)90年代起,我國(guó)政府積極在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)始探索、重建農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)民的健康問(wèn)題是關(guān)系中國(guó)農(nóng)

4、村生產(chǎn)力生產(chǎn)和再生產(chǎn)、關(guān)系整個(gè)社會(huì)基本生產(chǎn)資料和生活資料供給、關(guān)系農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定以及國(guó)家長(zhǎng)治久安的大問(wèn)題。2003年初,我國(guó)政府開(kāi)始試點(diǎn)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自此,我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)步入了一個(gè)新的階段。
　　在理論上,本文通過(guò)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面闡述,結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度產(chǎn)生的社會(huì)歷史背景,并將其他制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合了起來(lái)分析,對(duì)比新舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的差異,突出新農(nóng)合的特點(diǎn),分析探討新農(nóng)合發(fā)展的道

5、路。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)民所享受的一項(xiàng)初級(jí)醫(yī)療保障,根據(jù)社會(huì)公共品理論對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的屬性界定,政府在農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)中應(yīng)當(dāng)處于主導(dǎo)地位,承擔(dān)財(cái)政支持、政策引導(dǎo)、組織實(shí)施等職責(zé),應(yīng)當(dāng)用法律的形式明確國(guó)家、集體、個(gè)人所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),把醫(yī)療體制改革和醫(yī)療藥品改革的發(fā)展與新農(nóng)合制度的發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái),把發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和提高農(nóng)民收入與新農(nóng)合制度的發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái),全面推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展。
　　在實(shí)踐上,本文通過(guò)對(duì)全國(guó)新型農(nóng)村

6、合作醫(yī)療制度開(kāi)展情況的總結(jié)和對(duì)聊城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)情況進(jìn)行的實(shí)地調(diào)研,以聊城新農(nóng)合制度運(yùn)行情況為例,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)效果與問(wèn)題進(jìn)行全方位的分析,綜合利用分析資料,闡述新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施情況,并指出了試點(diǎn)過(guò)程中存在的問(wèn)題,全面探究導(dǎo)致問(wèn)題存在的社會(huì)背景,工作方法,政策漏洞等原因,在研究選題、論文立意及研究方法上具有創(chuàng)新。最后較系統(tǒng)地提出了促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善,解決當(dāng)前存在問(wèn)題的建議,研究對(duì)策的針對(duì)