南京市浦口區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)證研究.pdf

1、自合作醫(yī)療解體后，大約90％的農(nóng)民沒有任何形式的醫(yī)療保障，農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。農(nóng)民現(xiàn)在有三大怕“怕大災(zāi)”、“怕大病”、“怕孩子上大學(xué)”。這不僅嚴(yán)重影響農(nóng)民收入水平的提高及生活質(zhì)量的改善，使農(nóng)民的弱勢地位更加明顯和增加，同時(shí)也不利于保持社會(huì)穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧發(fā)展。 近年來，隨著改革開放，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度越來越受到黨和各級(jí)政府及社會(huì)各界的重視。但在城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制的框架內(nèi)

2、，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)日趨市場化的背景下，導(dǎo)致城鄉(xiāng)間醫(yī)療衛(wèi)生資源分配嚴(yán)重失衡，農(nóng)民依然缺少基本醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)，小病經(jīng)常不治，大病是能扛則扛，且一旦出現(xiàn)大病，則整個(gè)家庭陷入經(jīng)濟(jì)困頓之中，得不到社會(huì)的救助。 所以，農(nóng)村醫(yī)療保障制度作為我國社會(huì)保障制度體系的重要組成部分，就應(yīng)得到各級(jí)政府的重視，從目前情況來看，它對(duì)農(nóng)民的醫(yī)療保障還是起到了一定的作用。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制定又是農(nóng)村醫(yī)療保障制度的直接表現(xiàn)形式，它是由政府組織引導(dǎo)和支持的

3、農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，從制度上解決農(nóng)民的醫(yī)療保障和看病難問題，是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，也是全面建設(shè)和諧社會(huì)的必然要求。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種體制的創(chuàng)新，正在廣大農(nóng)村進(jìn)行試點(diǎn)工作，并轟轟烈烈地開展起來。本文在借鑒國內(nèi)外新型合作醫(yī)療保障制度先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)永寧鎮(zhèn)的新型合作醫(yī)療進(jìn)行實(shí)證研究，采用理論應(yīng)用和實(shí)地調(diào)查研究的方法，對(duì)當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療制度運(yùn)行效果、管理和監(jiān)督體制等方面從公共管理角度進(jìn)

4、行了分析整理，最后總結(jié)了永寧鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療制度實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題與不足，主要是以下幾個(gè)方面的問題：農(nóng)民醫(yī)療保健支出增長速度遠(yuǎn)高于收入的增長速度，報(bào)銷比例較低、大病補(bǔ)償設(shè)計(jì)不科學(xué)，村鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次較低和組織管理與監(jiān)督方面不足。在此基礎(chǔ)上，作者提出農(nóng)民“因病返貧”、“因病致貧”的根源在于當(dāng)前不合理的醫(yī)療體制、虛高的藥價(jià)以及過高的治療費(fèi)用等因素造成，最后提出建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度下的“合作醫(yī)療醫(yī)院”，才是解決當(dāng)前農(nóng)民