下肢靜脈血栓查房

1、下肢靜脈血栓的護理查房,姓名： 李瑞佳,日期： 2017年10月18日,下肢靜脈血栓定義,下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。,下肢深靜脈血栓形成,正常血流,血栓形成,血栓脫落,,,,,下肢靜脈血栓病因,,,,妊娠,血栓分型,臨床表現(xiàn),檢查,超聲波,螺旋CT,靜脈造影,治療,定期監(jiān)測,護理診斷,,,影響因素,,焦慮——擔(dān)心疾病的愈合。,處理能力受限——與絕對臥床有關(guān)。,,潛在并發(fā)證——

2、出血、肺栓塞。,,知識缺乏——缺乏疾病相關(guān)知識。,護理措施,7項措施,,護理問題及措施,心理護理,相關(guān)方法,,加強病房，傾聽病人的主訴,盡可能保持病室安靜，整潔，減少不良刺激,多與患者溝通，關(guān)心病人，告知患者疾病的正確治療手段和相同疾病病人的康復(fù)效果,護理問題及措施,體位及行為護理,,護理措施,,急性期應(yīng)絕對臥床休息10-14天。,抬高患肢20-30cm，要求高于心臟水平。,膝關(guān)節(jié)屈曲15度，使么髂股靜脈呈松馳狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉

3、。,避免膝下墊枕，以免影響小靜脈回流。,禁冷熱敷及按摩。,護理問題及措施,病情觀察,,能觀察皮膚粘膜有無淤血，瘀斑,,能每日測量患肢不同平面周徑，對比腫脹情況,,能觀察有無胸悶、咳嗽、呼吸困難、口唇紫紺等不適,護理問題及措施,藥物護理,溶栓療法,,抗凝療法,,尿激酶,心低分子肝素鈣,護理問題及措施,知溶栓治療中會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥,,并發(fā)癥,,溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血。溶栓過程及溶栓后后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向，如血管穿刺點、皮膚

4、、牙齦等部位。,肺栓塞典型癥狀為呼吸困難。,注：穿刺部位出血，可壓迫止血。嚴(yán)重的大出血應(yīng)終止溶栓，并輸血或血漿對癥治療。,注：立即患者平臥，避免做深呼吸、可咳嗽、劇烈翻身，同時給予高濃度氧氣吸入，積極配合搶救。,護理問題及措施,藥物護理,低分子肝素鈣,護理問題及措施,皮膚護理,保持床單平整、清潔、及時更換床單，防治患肢壓瘡。保持注意保護患肢，避免碰撞入擠壓，以防皮膚損傷感染,,護理問題及措施,功能鍛煉,鼓勵患者做膝、踝關(guān)節(jié)的屈曲、背伸及

5、舒縮小腿及股四頭肌的收縮運動。每次5分鐘，每日4~6次，促進大腿深靜脈的回流。,,護理問題及措施,健康教育,保持良好的心態(tài)。,,給予低鹽低脂、粗纖維素、富含維生素高蛋白食物。,,不易久走久站，加強活動。,,講解彈力襪的正確使用方法，避免過緊的腰帶、緊身衣。,,保遵醫(yī)囑服藥，學(xué)會觀察藥物的不良反應(yīng)。,,自我觀察下肢皮膚的色澤，有無瘀斑、腫脹、出血破潰等情況及時就醫(yī)，定期隨訪。,,護理問題及措施,治療展望,在患肢靜脈進行球囊擴張，經(jīng)導(dǎo)管