免疫調節(jié)很實用

1、免疫調節(jié),第二章 動物和人體生命活動的調節(jié),能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下,我們卻并未感到不適。,討論,1.神經系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？,2.人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎？3.病原體侵入機體后，會影響內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？,神經系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應之后。在病菌或病毒剛進入人體時，靠反射不能對其作出反應。,

2、不能,會,神經調節(jié)和體液調節(jié)對維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有非常重要的作用，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內出現(xiàn)的衰老、破損或異常細胞。,那么身體靠什么來對付病原體和體內出現(xiàn)的異常細胞？,對付病原體和體內出現(xiàn)的異常細胞，要靠免疫調節(jié)。 免疫調節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)來實現(xiàn)的。,免疫：機體的一種特殊的保護功能，通過免疫,機體能識別“自己”，排除 “異己”， 以維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,一、免疫系統(tǒng)的組成,1.免疫的概念： 免疫是

3、指機體識別和排除異物的生理功能，是機體的一種特殊的保護性生理反應。其作用在于通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,2.免疫系統(tǒng)的組成,2 免疫系統(tǒng)的組成,免疫器官免疫細胞免疫活性物質,,如：骨髓、胸腺、脾、淋巴結、扁桃體,吞噬細胞等淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結中）,如：各種抗體、淋巴因子和溶菌酶,,（發(fā)揮免疫作用的細胞）,,,T細胞,B細胞,：由免疫細胞或其他細胞產生的 發(fā)揮免疫作

4、用的物質,：免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所,,,：在骨髓中成熟,：在胸腺中成熟,１、免疫器官,,胸腺,,淋巴結,,骨髓,,,脾,扁桃體,T淋巴細胞,吞噬細胞,B淋巴細胞,2、免疫細胞,淋巴細胞的起源和分化,增殖分化為效應T細胞 并分泌淋巴因子,轉移到淋巴器官中,,,胸腺,,Ｂ細胞,T細胞,,,,抗原,,,增殖分化為漿細胞 并分泌抗體,遷移,淋巴細胞的起源和分化,骨髓,,造血干細胞,,,,,胸腺,,T淋巴細胞,B淋巴細

5、胞,,,轉移至淋巴器官中,轉移至淋巴器官中,,,效應T細胞,漿細胞(效應B細胞),抗原刺激,,,,,,1、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴結 C、扁桃體 D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質的是（ ）（多選） A、抗體 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴細胞,D,ACD,非特異性免疫(先天性

6、免疫)：,人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。 特點：人人生來就有，不具特異性，而是對多種病原體都有一定的防御作用。,特異性免疫(獲得性免疫)：,特點：出生以后才產生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。,皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用,屬哪種免疫？,皮膚分泌物的殺菌作用,屬哪種免疫？,呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物,屬哪種免疫？,溶菌酶使細菌溶解,屬哪種免疫？,吞噬細胞吞噬病原體,白細胞消滅病原體,二、免疫系

7、統(tǒng)的防衛(wèi)功能,皮膚分泌物的殺菌作用,第一道防線,第二道防線,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,溶菌酶使細菌溶解,吞噬細胞吞噬病原體,,非特異性免疫,白細胞消滅病原體,（皮膚和黏膜組成）,（殺菌物質和吞噬細胞組成）,,,（一）人體的三道防線,第三道防線：免疫器官和免疫細胞,特異性免疫,1、抗原：,能引起機體產生特異性免疫反應的物質,例如:細菌、病毒等病原體表面的蛋白質等。,異物性，大分子性，特異性,特點,（二）抗原和抗體,3.抗

8、體的概念：,4.抗體的化學本質：,機體受抗原刺激后產生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,5.抗體的性質：,特異性,抗體立體模式圖,抗體,B淋巴細胞產生抗體示意圖,6.抗體的分布：,1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（如：乳汁）,特異性免疫類型,第三道防線的“作戰(zhàn)部隊”主要是眾多的淋巴細胞,1. B細胞主要靠產生抗體“作戰(zhàn)”，這種方式稱為體液免疫,2. T細胞主要靠直接接觸靶細胞“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細胞免

9、疫,,,,,,,營地,,淋巴因子,1）第一階段：,（三）體液免疫,抗原,吞噬細胞(識別和處理),T細胞,B細胞(識別),淋巴因子,呈遞抗原,,,,,刺激,記憶細胞,,,2）第二階段：,B細胞,增殖和分化,雙信號刺激,,漿細胞,,,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產生更強的特異性免疫反應。,3）第三階段：,+ 抗原,漿細胞,合成和分泌,,抗體,,特異性免疫反應,抗體與病菌結合，

10、抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附,抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力,抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化,體液免疫,,,體液免疫,,抗原,,,,,,,反應階段,效應階段,吞噬、處理、呈遞抗原,呈遞抗原,受抗原刺激增殖、分化,產生抗體,與抗原特異性結合,,感應階段,保持對抗原的記憶,,增殖 分化二次 應答,抗原,吞噬細胞,T細胞,B細胞,攝取、處理,記憶細胞,漿細胞,抗體,,,,抗

11、體數量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,,,時間,B細胞的二次免疫,例：在教室里，甲和乙分別是丙的鄰座。有一天，丙患了病毒性感冒。兩天后，甲也患了病毒性感冒，而乙則沒有。乙說三天前他患過了該病毒性感冒，現(xiàn)在已經痊愈了。請解釋一下乙沒有患感冒的可能原因？,,,1）第一階段：,（四）細胞免疫,抗原,吞噬細胞(攝取和處理),T細胞(識別),呈遞抗原,,,記憶細胞,,,2）第二階段：,T細胞,增殖和 分化,受抗原刺激,,效應T細胞,,,保持對抗

12、原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產生更強的特異性免疫反應。,,,3）第三階段：,效應T細胞,釋放,靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞),,,密切接觸,淋巴因子(可溶性免疫活性物質，如白細胞介素、干擾素等),靶細胞內的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等,增殖 分化二次 應答,抗

13、原,吞噬細胞,T細胞,B細胞,攝取、處理,記憶細胞,漿細胞,抗體,,體液免疫,增殖分化,細胞免疫過程,抗原,,吞噬細胞（攝取、處理）,,T細胞,,,記憶細胞,效應T細胞,,產生淋巴因子,靶細胞裂解，抗原釋放，被體液免疫清除,二次應答更快更強,細胞免疫,,,,,淋巴因子,,,吞噬、處理、呈遞抗原,受抗原刺激增殖、分化,保持對抗原的記憶,直接殺死靶細胞；釋放淋巴因子,增強有關的免疫細胞對靶細胞的殺傷能力。,細胞免疫,增殖分化

14、,細胞免疫過程,抗原,,吞噬細胞（攝取、處理）,,T細胞,,,記憶細胞,效應T細胞,,產生淋巴因子,靶細胞裂解，抗原釋放，被體液免疫清除,二次應答更快更強,三個階段：,小結：體液免疫和細胞免疫,識別、處理和呈遞抗原,B細胞、T細胞增殖分化，并形成記憶細胞,抗體、效應T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應,（五）體液免疫與細胞免疫的區(qū)別,,體液免疫,體液免疫與細胞免疫的關系,,既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應,體液免疫,細胞免疫

15、,體液免疫、細胞免疫,與免疫有關的細胞及其功能,造血干細胞,處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結合體 識別抗原,造血干細胞,識別抗原、分化成為漿細胞、記憶細胞,造血干細胞在胸腺中發(fā)育,識別、呈遞抗原、分化效應細胞、記憶細胞,B細胞或記憶細胞,分泌抗體,T細胞或記憶細胞,識別靶細胞，與靶細胞結合發(fā)揮免疫效應，分泌淋巴因子,B細胞或T細胞,識別抗原、分化成相應的漿細胞和效應細胞,1、吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（ ）2、淋巴細胞

16、只有在受到抗原刺激后，才能形成 效應細胞。（ ）3、只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（ ）4、抗體是由漿細胞合成并分泌的。（ ）,√,×,√,√,5、T細胞作用敘述最完整的一組是（ ） ①處理抗原②呈遞抗原③識別抗原④分化記憶細胞 ⑤分化效應細胞 A、①②③④⑤　　　　B、①②③④　 C、②③④⑤　　　　　D、②④⑤6、對

17、細胞免疫的有關敘述中正確的是（ ） A、細胞免疫是建立在體液免疫的基礎上的 B、細胞免疫的效應階段需要吞噬細胞參與 C、效應T細胞能夠使靶細胞裂解死亡，釋放出抗原 D、效應T細胞能夠使抗原裂解死亡,C,C,四、免疫失調引起的疾病,機體免疫功能失調引起：,1.自身免疫?。ㄗR別錯誤）2.過敏反應（過強）3.免疫缺陷癥等（過弱）,,1 自身免疫病,概念：,在某些特殊情況下，人體

18、免疫系統(tǒng)對自身的組織所發(fā)生免疫反應“敵我不分”。自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。,舉例：,1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡2）類風濕關節(jié)炎3）風濕性心臟病,風濕性心臟?。?釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質,抗體,,,,心臟受損風濕性心臟病,進攻,進攻,類風濕性關節(jié)炎與風心病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。,系統(tǒng)性紅斑

19、狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調、內分泌異常及環(huán)境因素等有關。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,2 過敏反應,概念：,指已免疫的機體再次接受相同過敏原的刺激時所發(fā)生的反應。,特點：,1）發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；,2)一般不具破壞性；,3)有明顯的遺傳傾向和個體差異。,,過敏原：,引起過敏反應的物質叫做過敏原。,舉例：,花粉、動物皮屑、粉塵

20、、 藥物、化纖、羽毛、 煙草、牛奶、雞蛋、魚、蝦、青霉素等。,化妝品過敏癥狀,機理：,過敏原,機體漿細胞,抗體,皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細胞表面,,相同過敏原,某些細胞,組織胺等,毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加,導致,,,預防措施：,1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原,3. 免疫缺陷癥,概念：,指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。,類型：,先天

21、性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病,,：由遺傳引起：由疾病和其他因素引起,遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全等。,疾病或其他因素（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,(1)先天性免疫缺陷病：,(2)后天性免疫缺陷?。?,,HIV：,艾滋病,,,成反比,殺滅病原體,約9年,1.由

22、圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。 2.HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，T細胞在人體免疫過程中發(fā)揮非常重要的作用。 3.約9年。,,1、AIDS與HIV的區(qū)別？2、艾滋病的病因是什么？3、艾滋病的死因是什么？4、艾滋病的傳播途徑有哪些？,艾滋病的流行與預防,AIDAS：獲得性免

23、疫缺陷綜合癥,HIV：人類免疫缺陷病毒,HIV破壞T細胞，使人體喪失大部分免疫,免疫系統(tǒng)被破壞，無法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。,性接觸傳播、 血液傳播、 母嬰傳播,RNA病毒,少數體液免疫保留,2.以下行為有可能傳染艾滋病，因為這些行為都可能接觸到含有HIV的體液：（2）靜脈吸毒者共用一個針管；（5）與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械；（7）輸入含有HIV的血液；（10）與艾滋病病人共用剃須刀。以下行為不會傳

24、染艾滋病，因為這些行為都不接觸含有HIV的體液：（1）與艾滋病病人共同進餐；（3）在運動中撞到艾滋病患者；（4）與艾滋病患者擁抱；（6）觸摸艾滋病患者摸過的門把手；（8）叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人；（9）與艾滋病患者共用沖水馬桶。,據研究表明，艾滋病病毒在蚊子體內既不發(fā)育也不繁殖，所以不可能通過生物性的方式進行傳播。而機械的傳播方式，在蚊子身上也不可行。這是因為，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作為其潤滑劑以便吸血）

25、，然后由食管吸入血液，而血液的吸入是單向的，吸入后不會再吐出。另外，蚊子嘴上殘留的血液因其僅有0.00004毫升，要反復叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了帶有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天內即可被蚊子消化、破壞而完全消失。根據蚊子的生理特點，蚊子一旦吸飽血后，要待完全消化后才會再叮人吸血。目前，世界范圍內尚未發(fā)現(xiàn)蚊子或是昆蟲叮咬而感染艾滋病的報道。因此可不必擔心蚊子傳播艾滋病。,三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功

26、能,監(jiān)控并清除體內 已經衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。艾滋病病人惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高的原因？免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。,器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。,1.移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。 2.必須控制適當的劑量，恰到好處才有望使移植的

27、器官能夠較長時間發(fā)揮作用。 3.不能。例如，解決供體器官短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。,每個人的細胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會“認”出這是“非己”物質而加以排斥，從而導致器官移植手術失敗。,免疫系統(tǒng)識別為“非己物質”,移植他人的正常器官,發(fā)生免疫反應,移植的器官死亡，手術失敗,,,（1）尋求與受者HLA相配的供者組織或器官,研究表明，

28、除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多種，有的會引起強烈的免疫反應，有的則反應較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以進行器官移植。,（2）使用免疫抑制劑。為減輕器官移植后的免疫反應，病人必須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用。,３、器官移植　　概念：醫(yī)學上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術。臨床上常用的同種移

29、植及其成敗的關鍵是什么？,5）下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是（ ） A、防止細菌侵入 B、防止水分蒸發(fā) C、感受外界刺激 D、調節(jié)體溫,6）人體內可以吞噬和消滅病原體的是（ ） A、呼吸道黏膜 B、淋巴細胞 C、抗體和抗原 D、吞噬細胞,7）下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（ ） A、唾液的殺菌作用 B、接種百白破疫苗

30、 C、白細胞吞噬病菌 D、皮膚的屏障作用,8）免疫細胞主要是 （ ） A、吞噬細胞 B、腺細胞 C、上皮細胞 D、淋巴細胞,D,B,A,D,9）下列關于抗體的敘述，不正確的是（ ） A、在體內存留時間有長有短 B、是一種特殊的蛋白質 C、能破壞和排斥所有病原體 D、是在抗原刺激下產生的,

31、10）剛出生的嬰兒接種卡介苗，可以預防（ ） A、破傷風 B、百日咳 C、肺結核 D、天花,11）下列結構中，不屬于免疫器官的是（ ） A、肝臟 B、脾臟 C、胸腺 D、淋巴結,C,C,A,12）下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是

32、 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細胞的能力 C、效應T細胞與靶細胞直接接觸，導致靶細 胞死亡 D、使細菌外毒素失去毒性,C,13）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經嚴格消毒的餐具