異位妊娠的中醫(yī)護(hù)理

1、一、病例資料,1、基本資料：金海紅 女性 25歲 于2013-06-27入院 住院號(hào)117135中醫(yī)診斷：異位妊娠 胎無阻絡(luò)癥西醫(yī)診斷：異位妊娠待排,2、現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)則，30天一潮，5-7天凈，量中，色紅，無痛經(jīng)，lmp（末次月經(jīng)）：2013-04-25量色質(zhì)同前，6月22日自測尿HCG弱陽性。進(jìn)倆天陰道流血量多，同平素月經(jīng)量，伴右下腹疼痛，來我院就診，門診擬“異位妊娠”收住入院。入院證見：患者陰道流血量同月經(jīng)

2、，色鮮紅，腹部疼痛，無腰酸、腹痛，無惡寒發(fā)熱，面色蒼白，納少，寐可，二便調(diào)。,3、輔助檢查：B超所見：子宮附件未見異?；芈?，內(nèi)膜約11mm，子宮直腸窩見前后經(jīng)21mm液性暗區(qū)。 4、治療原則：入院后立即行抗感染對(duì)癥治療，暫不予中藥湯劑。,二、查體,1、一般檢查：T36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/60mmHg望：神清、精神疲倦，被動(dòng)體位，鞏膜無黃染，無出血點(diǎn)，HR：80BPM瞳孔等大等圓，對(duì)光發(fā)射在

3、，腹軟，雙下肢無浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)生理反射存在，病理反射未引出，舌質(zhì)淡，苔白脈弦澀。,三、健康宣教,1、飲食：宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，禁辛辣刺激之品。2、如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道流血量多或持續(xù)流血超過10天，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。3、告知患者：休息2周，保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，使用消毒衛(wèi)生墊，防止感染，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性交。4、告知患者選擇適當(dāng)?shù)姆椒ū茉?。下次懷孕期間與上次距離時(shí)間不能太近，如出現(xiàn)陰道流血，及時(shí)就診。,四、耳

4、穴埋豆法（床邊）,用品：菜籽 探棒作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病的目的。部位：耳廓,五、主要護(hù)理問題及主要中醫(yī)護(hù)理措施,1疼痛：與診刮對(duì)子宮壁強(qiáng)烈刺激有關(guān)。（1）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化，腹痛的情況。（2）給予患者合理的解釋，分散病人的注意力，使其放松。（3）為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人的充足的休息和睡眠。,,2體液不足：與診刮術(shù)后陰道流血液體大量丟失有關(guān)（1）積極尋找出血原因：檢

5、查子宮有無損傷及子宮收縮情況，并重視患者朱訴情況。（2）嚴(yán)密觀察患者生命體征、病情變化，（3）靜脈輸液：根據(jù)醫(yī)囑，合理安排輸液速度。,,3知識(shí)缺乏：與缺乏對(duì)異位妊娠的知識(shí)缺乏有關(guān)（1）告知患者及家屬，人工流產(chǎn)術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。（2）告知患者術(shù)后出血癥狀及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。（3）進(jìn)行術(shù)后飲食及用藥護(hù)理。,六、護(hù)理評(píng)價(jià),1、患者診刮術(shù)后腹部疼痛，2、經(jīng)過心理護(hù)理，患者焦慮減輕，治療疾病的信心增強(qiáng)，3、目前患者住院沒發(fā)現(xiàn)感染的癥狀和