災(zāi)難護(hù)理~~手術(shù)室護(hù)士

1、手術(shù)室護(hù)理在災(zāi)害事件的統(tǒng)籌角色,手術(shù)室 陶文 洪斌,學(xué)習(xí)目標(biāo),了解災(zāi)難定義和災(zāi)難護(hù)理定義了解災(zāi)難的類型了解不同類型災(zāi)難的護(hù)理內(nèi)容熟悉災(zāi)難中手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理角色了解災(zāi)害護(hù)理教育內(nèi)容,概述,近年來，世界各地災(zāi)難頻繁發(fā)生，對(duì)人類的生存環(huán)境和生存質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。如何發(fā)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)，提高人類應(yīng)對(duì)災(zāi)難的能力，是全球關(guān)注的問題。應(yīng)對(duì)各種特大自然災(zāi)害，事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件的能力是檢驗(yàn)一個(gè)

2、國(guó)家的綜合能力的標(biāo)志。如何有效的應(yīng)對(duì)災(zāi)害已經(jīng)成為當(dāng)今世家各界關(guān)注的問題。,災(zāi)害定義,世界衛(wèi)生組織對(duì)災(zāi)害的定義----任何能夠造成設(shè)施破壞，經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡，人的健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過了發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向地區(qū)以外的地區(qū)求援時(shí)，都可以定為災(zāi)難發(fā)生。,災(zāi)難護(hù)理定義,所謂災(zāi)難護(hù)理，即系統(tǒng)、靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)害護(hù)理獨(dú)特的知識(shí)和技能，同時(shí)與其他領(lǐng)域開展合作，為減輕災(zāi)害對(duì)人類的生命，健康所構(gòu)成的危害所開

3、展的活動(dòng)。,護(hù)理在災(zāi)難救治中的作用,提高整個(gè)急救應(yīng)急系統(tǒng)的功能，加快傷員處理的預(yù)檢分診轉(zhuǎn)送速度，緩解受災(zāi)人員的壓力，護(hù)理人員還擔(dān)任，災(zāi)前宣傳教育，預(yù)防，災(zāi)后重建期的衛(wèi)生管理，受災(zāi)人員的心理護(hù)理，對(duì)災(zāi)民的自救能力培訓(xùn)，組織受災(zāi)人員之間的互救。,災(zāi)害護(hù)理學(xué),災(zāi)害護(hù)理學(xué)是研究在各種自然災(zāi)害和人為事故所造成的災(zāi)害性損傷條件下實(shí)施緊急護(hù)理救治，疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健的一門學(xué)科,災(zāi)害分類,自然災(zāi)害---臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、洪水、地震、海嘯和火山流行性災(zāi)害

4、---鼠疫、禽流感、SAAS等重大交通事故---甬溫線重大鐵路交通事故核災(zāi)害---切爾諾貝利核泄漏、日本廣島原子彈爆炸恐怖活動(dòng)---美國(guó)9.11事件，7.7倫敦地鐵爆炸,臺(tái)風(fēng),臺(tái)風(fēng)發(fā)生初期對(duì)健康的影響是即對(duì)人類健康的傷害是由于暴風(fēng)雨所致的人員溺水，因此與臺(tái)風(fēng)相關(guān)的死亡往往與溺水相關(guān)臺(tái)風(fēng)中期對(duì)人員健康的影響多見于砸傷（由于大風(fēng)所致的飛物所致）護(hù)理人員的作用可為溺水和受傷災(zāi)民提供急救,龍卷風(fēng),龍卷風(fēng)發(fā)生時(shí)對(duì)人員傷害主要來自由風(fēng)卷起

5、的飛物砸傷。龍卷風(fēng)發(fā)生時(shí)最常見的傷害是由于飛物砸傷所致的頭部和胸部損傷。,洪水,洪水的發(fā)生可是一場(chǎng)暴雨所致，也可以是由于相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的降雨所致洪水發(fā)生初期對(duì)人類所造成的危害，主要表現(xiàn)在溺水洪水后期對(duì)人類健康所致的危害是流行病的傳播。,地震,地震對(duì)人員所造成的傷害主要來自于建筑物倒塌所致的砸傷和壓傷地震初期---主要健康考慮是由于建筑物倒塌所致的人員傷亡地震中醫(yī)療和護(hù)理的重點(diǎn)在于搶救傷員和幸存者。,火山,火山的發(fā)生的概率相對(duì)較地震

6、小，但是一旦發(fā)生，可造成很大的破壞。在1972年-1996年之間，世界上平均每年火山爆發(fā)為6次，平均致死致傷為1017例死亡，285例受傷。與火山爆發(fā)有關(guān)的健康問題為： 由火山灰引起的呼吸系統(tǒng)疾病 由火山泥漿所致的危險(xiǎn)和傷害,人為災(zāi)害,人為災(zāi)害的特征： 不可預(yù)知 爆發(fā)性 無預(yù)防性 受災(zāi)區(qū)相對(duì)處于弱勢(shì)

7、 相對(duì)較少發(fā)生，但近幾年有上升趨勢(shì) 對(duì)人群、通訊造成極大的威脅,人為災(zāi)害,介紹,這次是中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的第七屆全國(guó)自然災(zāi)害護(hù)理研討會(huì)，也是中華自然災(zāi)害護(hù)理小組成立首次會(huì)議。會(huì)議主題：護(hù)士，應(yīng)急救援的重要力量。重要主講人：1.中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng) 李秀華 2.日本東邦大學(xué)教授 小林寅喆 3.原香港醫(yī)院管理局護(hù)理總監(jiān) 馮玉娟,介

8、紹,日程兩天分別為8.7——8.87號(hào)有大約16個(gè)主講人交流各個(gè)醫(yī)院對(duì)于災(zāi)害護(hù)理及應(yīng)對(duì)災(zāi)害的措施、培訓(xùn)及準(zhǔn)備，還有各大院校開展災(zāi)害護(hù)理?？魄闆r。8號(hào)主要關(guān)于汶川地震災(zāi)害救援、援外尼泊爾地震救援、援外利比里亞埃博拉病毒救援的各個(gè)醫(yī)院總結(jié)討論。（41個(gè)主講人）,,下面我就關(guān)于這么多課題，有關(guān)于手術(shù)室的做一個(gè)總合,手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。因此建立一套行之有效的手術(shù)室防范災(zāi)難應(yīng)對(duì)措施有重要意義，以便在突發(fā)事

9、件來臨時(shí)應(yīng)對(duì)自如，沉著應(yīng)戰(zhàn)。,應(yīng)急措施,1.手術(shù)室備齊各種搶救器械，物品，藥品，儀器設(shè)備并保持備用狀態(tài)。,2 .明確緊急情況呼叫程序及呼叫號(hào)碼，確保呼叫及時(shí)應(yīng)答，人員到位。備班人員的電話暢通。,3.發(fā)生大量患者時(shí)，應(yīng)遵照搶救及特殊事件報(bào)告處理制度，及時(shí)逐級(jí)的向護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便使醫(yī)院掌握情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好的組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療。,4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述一遍，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)

10、生。,5.緊急情況下，在醫(yī)師未到之前，護(hù)士應(yīng)果斷進(jìn)行心臟按壓及人工呼吸，給氧，吸痰，緊急止血，建立有效的靜脈通路，快速輸液等緊急處理。,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件大批傷員的應(yīng)急預(yù)案流程圖,分診：手術(shù)室護(hù)士要根據(jù)情況請(qǐng)各科醫(yī)生會(huì)診，如有糾紛請(qǐng)聯(lián)系總值班。,1.評(píng)估(1)接到通知后，了解受傷原因、人數(shù)、傷勢(shì), 預(yù)計(jì)到達(dá)手術(shù)室的時(shí)間　 (2)準(zhǔn)備所需搶救用物、手術(shù)器械、手術(shù)用物 (3)所需參與搶救人員 2.用物準(zhǔn)備：搶救用物、手

11、術(shù)用物、手術(shù)器械,準(zhǔn)備,通知相關(guān)部門,1.醫(yī)院總值班（18958077901） 2.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)（13966346408）、麻醉科主任（13956656565）3.手術(shù)室工作人員（必要時(shí)全體護(hù)士到位）,成立搶救小組,1.護(hù)士長(zhǎng)立即劃分、組織好若干個(gè)搶救小組 2.建立指揮和調(diào)度中 3.保證通訊通暢 4.合理調(diào)配人員,術(shù)前準(zhǔn)備,1.準(zhǔn)備手術(shù)用物、器械包、布類、清創(chuàng)車、電動(dòng)止血儀 2.準(zhǔn)備搶救藥物、液體和設(shè)備 3.