職業(yè)危害基本概念

1、,第二部分：職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識,《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語》 GBZ/T224-2010適用于職業(yè)衛(wèi)生工作，特別是職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的編寫和實施,1、總則2、職業(yè)性有害因素3、工效學(xué)4、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測6、衛(wèi)生學(xué)評價7、衛(wèi)生工程防護(hù)8、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)于職業(yè)健康促進(jìn)9、工業(yè)毒理10、應(yīng)急救援,,,,,,職業(yè)危害,對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致的工作有關(guān)病癥、職業(yè)病和傷害,,有害因素的性質(zhì),1,,人體接觸的量,2,,接觸者

2、的健康狀況和個體差異,3,,聯(lián)合作用,4,職業(yè)病危害因素特點,職業(yè)病危害因素的分類 一、按導(dǎo)致職業(yè)病的直接原因分類 10大類：粉塵類、放射性物質(zhì)類（電離輻射）、化學(xué)物質(zhì)類、物理因素、生物因素、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、其他職業(yè)病危害因素等,二、按照職業(yè)危害因素性質(zhì)分類,化學(xué)性危害因素 物理性危害因素生物性危害因素心理、生理性危害因素,,◆ 種類繁多：

3、八大類 數(shù)以萬計 ◆ 危害各異：中毒；灼傷；致癌；塵肺等◆ 我國法定職業(yè)病中絕大多數(shù)是由化學(xué)性有害因素所致◆ 不易控制：理化性質(zhì)；生產(chǎn)工藝；接觸機(jī)會◆ 易發(fā)生重大危害事故 最主要、危害最大的一類職業(yè)性危害因素,,,化學(xué)性危害因素,物理性危害因素,包括異常氣象條件：高溫、低溫、高濕、高氣壓、低氣壓等。生產(chǎn)性噪聲：機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲、流體動力性噪聲、其他噪聲等。生產(chǎn)性振動：機(jī)械性振動、電磁性振動、流體動力性振

4、動、其他振動危害等。電磁輻射：電離輻射：包括X射線、γ射線、α粒子、β粒子、質(zhì)子、中子、高能電子束等；非電離輻射：包括紫外線、激光、射頻輻射、超高壓電場等。,生物因素,如引起職業(yè)性傳染病的細(xì)菌、病毒等，引起谷癢癥、稻田皮炎等的昆蟲和尾蚴。心理、生理性危害因素 職業(yè)損傷性因素 如精神緊張、勞動性疲勞、強(qiáng)迫性體位、不合理工具、個別器官或系統(tǒng)的過度緊張等。 社會心理因素 如職業(yè)性精神緊張和心理壓力因素等。,三、按

5、危害因素來源分類,生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)病危害因素勞動過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素,生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素,化學(xué)因素：生產(chǎn)性毒物，如鉛、苯系物、氯氣、汞等；生產(chǎn)性粉 塵，如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。物理因素：主要為異常氣象條件如高溫、高濕、低溫等；異常氣 壓如高氣壓、低氣壓等；噪聲及振動；非電離輻射如紫外線、紅外線、激 光、射頻輻射等；電離輻射如X射線等。生物因素：如動物皮毛上的炭

6、疽桿菌、布氏桿菌；其他如森林腦 炎病毒等傳染性病原體。,勞動過程中的有害因素,1.勞動組織和制度不合理,勞動作息制度不合理等 如勞動時間過長,特別多見于檢修期間,有的一天工作10-12小時,連續(xù)十天半個月, 甚至更長時間,如果組織不當(dāng)則不利于員工的健康。2.精神(心理)性職業(yè)緊張 多見于新工人或新裝置投產(chǎn)試運(yùn)行生產(chǎn)不正常時,如重油加氫裝置,壓力高,硫化氫濃度大,易發(fā)生燃燒、爆炸和中毒。不僅新工人緊張,老工人在試運(yùn)行期間

7、也十分緊張。,勞動過程中的有害因素,3.勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng) 如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng);超負(fù)荷的加班加點;檢修時工作量往往過大。4.個別器官或系統(tǒng)過度緊張 如光線不足使視力緊張。5.長時間不良體位或使用不合理的工具等 如檢修過程中的仰焊等。,生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,1.自然環(huán)境中因素 如炎熱季節(jié)的太陽輻射,寒冷季節(jié)因門窗緊閉帶來的通風(fēng)不良等。2.廠房建筑或布局不合理 如車間布置不當(dāng)

8、,有毒與無毒崗位設(shè)在同一工作間;廠房矮小、狹窄;設(shè)計時沒考慮必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施,如通風(fēng)、換氣或照明等。3. 由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染 在實際生產(chǎn)過程中 , 往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。,職業(yè)病分類,2002年《職業(yè)病目錄》職業(yè)病分為10大類共115種。 一、塵肺 二、職業(yè)性放射性疾病 三、職業(yè)中毒 四、物理因素所致疾病 五、生物因素所致疾病 六、職業(yè)性皮膚病 七、職業(yè)性眼病 八、職業(yè)性耳鼻喉

9、口腔疾病 九、職業(yè)性腫瘤 十、其他職業(yè)病。,2013年12月23日發(fā)布《職業(yè)病分類和目錄》，調(diào)整為10大類132種。一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病 二、職業(yè)性皮膚病 三、職業(yè)性眼病 四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 五、職業(yè)性化學(xué)中毒 六、物理因素所致職業(yè)病 七、職業(yè)性放射性疾病 八、職業(yè)性傳染病 九、職業(yè)性腫瘤 十、其他職業(yè)病,職業(yè)病特點,,,,,,職業(yè)禁忌癥,指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易

10、于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。,,,,,,工作有關(guān)疾病,是與多因素相關(guān)的疾病，在職業(yè)活動中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導(dǎo)致勞動者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原有疾病加重。,職業(yè)接觸限值,定義 職業(yè)接觸限值是職業(yè)性有害因素的接觸限量標(biāo)準(zhǔn)，指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸,對絕大多數(shù)接觸者的健康不

11、引起有害作用的容許接觸水平?；瘜W(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括時間加權(quán)平均容許濃度、短時間接觸容許濃度和最高容許濃度三類，物理因素包括時間加權(quán)平均容許限值和最高容許限值?！豆ぷ鲌鏊泻σ蛩芈殬I(yè)接觸限值 第一部分：化學(xué)有害因素》GBZ2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第二部分：物理因素》GBZ2.2-2007,化學(xué)因素的職業(yè)接觸限值可分為時間加權(quán)平均容許濃度、最高容許濃度和短時間接觸容許濃度三類。,時間加權(quán)平均容許濃度

12、(PC-TWA) ：指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸水平。短時間接觸容許濃度（PC-STEL）：指一個工作日內(nèi)，在遵守PC-TWA的前提下，任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均的容許接觸水平。最高容許濃度（MAC）：指工作地點、在一個工作日內(nèi)，任何時間均不應(yīng)超過的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。超限倍數(shù)：對未制定PC-STEL 的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動。在符合PC-TWA 的

13、前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA 的2 倍；化學(xué)物質(zhì)的超限倍數(shù)是PC-TWA 的1.5——3倍。,,物理因素包括噪聲、高溫作業(yè)、射頻輻射、工頻電場、振動、采光和照明、紫外輻射、激光、體力勞動分級和體力工作時心率和能量消耗的生理限值。物理因素職業(yè)接觸限值與接觸職業(yè)危害因素時間有直接關(guān)系，可以理解為時間加權(quán)平均能量值。,三級預(yù)防,一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是從根本上杜絕危害因素對人的作用，即改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個人

14、防護(hù)用品，以減少工人接觸的機(jī)會和程度。 先進(jìn)工藝、防護(hù)設(shè)施、個體防護(hù)、上崗體檢、培訓(xùn)教育,,第二級預(yù)防：又稱發(fā)病預(yù)防，通過對勞動者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，結(jié)合環(huán)境中職業(yè)病危害因素監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)勞動者所遭受的職業(yè)危害。 第一級預(yù)防措施雖然是理想的方法，但實現(xiàn)所需費(fèi)用較大，有時難以完全達(dá)到 理想效果，仍然可出現(xiàn)健康受到影響的人群，所以第二級預(yù)防成為必需的措施。其主要手段是定 期進(jìn)行環(huán)境中職業(yè)危害因素的監(jiān)測和對接觸者的定

15、期體格檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病損，及時預(yù)防、處理。,,第三級預(yù)防：對患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害的勞動者予以積極治療和合理的促進(jìn)康復(fù)處理。 三級預(yù)防內(nèi)容包括：①對已受損害的接觸者應(yīng)調(diào)離原有工作崗位，并予以 合理的治療;②根據(jù)接觸者受到損害的原因，對生產(chǎn)環(huán)境和工藝過程進(jìn)行改進(jìn)，既治病人，又治理環(huán)境;③促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。,職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施,以消除或降低工作場所的職業(yè)病危害因素濃（強(qiáng)）度，減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或影響，達(dá)

16、到保護(hù)勞動者健康目的的裝置。 應(yīng)用工程技術(shù)手段控制工作場所產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)，防止發(fā)生職業(yè)危害的一切技術(shù)措施。 包括： a. 防塵 b. 防毒 c. 防噪聲、振動 d. 防暑降溫、防寒、防潮 d. 防非電離輻射（高頻、微波、視頻） e. 防電離輻射 f. 防生物危害 g. 人機(jī)工效學(xué),建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生 “三同時”,職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施必須與建設(shè)項目主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)使用，所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)納入工程預(yù)算。

17、 職業(yè)病危害預(yù)評價——可研階段 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計——初設(shè)階段 控制效果評價——竣工驗收前,建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價,對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目，在可行性論證階段，對可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害程度對勞動者健康影響、防護(hù)措施等進(jìn)行預(yù)測性衛(wèi)生學(xué)分析與評價，確定建設(shè)項目的職業(yè)病危害類別及防治方面的可行性，為職業(yè)危害分類管理提供科學(xué)依據(jù),建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價,建設(shè)項目在竣工驗收前，對工作場所職業(yè)病危害因素、

18、職業(yè)病危害程度、職業(yè)病防護(hù)措施及效果、健康影響等做出綜合評價,制定職業(yè)病危害防護(hù)對策的基本要求,（1）預(yù)防生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素；（2）盡可能消除工作場所中的職業(yè)危害因素；（3）控制工作場所中職業(yè)危害因素并使之降低在國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值之內(nèi)。,選擇職業(yè)危害防護(hù)措施的原則和基本要求,一、按職業(yè)危害防護(hù)措施等級順序選擇：1、直接職業(yè)危害防護(hù)技術(shù)措施：生產(chǎn)設(shè)備本身應(yīng)當(dāng)具有職業(yè)危害防護(hù)性能。2、間接職業(yè)危害防護(hù)技術(shù)措施：為生產(chǎn)設(shè)