腫瘤標(biāo)記物臨床意義

1、腫瘤標(biāo)志物（一） tumor markers,愛之七,,1.腫瘤標(biāo)記物的定義2.臨床中常見的腫瘤標(biāo)記物3.具體腫瘤對應(yīng)的標(biāo)記物4.看到TM我們應(yīng)該怎么辦,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,CA242,CA242(O～20U／m1)：唾液酸化鞘糖脂抗原，CA242抗原決定簇表達(dá)在唾液酸化的路易抗原(CAl99)的Sialy lewis(sLea)黏蛋白上。對胰腺、膽道腫瘤診斷較CAl99更具特異性

2、。,CA242,對胰腺癌靈敏度70％～80％，特異性90％；結(jié)直腸癌陽性率85％，特異性87％；胃癌44％。卵巢癌、子宮癌、肺癌、頭頸部腫瘤均高于CA50。 主要相關(guān)腫瘤：胰腺癌、胃、結(jié)腸癌。 其它相關(guān)腫瘤：肝癌、食管癌、肺癌。 其他影響因素：良性胃腸疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者會有所升高。,CA724,CA724(O～6U／m1)：腫瘤相關(guān)糖蛋白，分子量20萬～100萬， 主要相關(guān)腫瘤：胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一。是乳腺癌、

3、胃腸道癌和卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物。,CA724,①胃癌敏感性48％，特異性近100％，濃度與腫瘤擴(kuò)散相關(guān)，與CAl99、CEA聯(lián)合，可提高胃癌陽性檢出率。②卵巢癌陽性率44．8％，黏液性卵巢癌增高明顯。 其它相關(guān)腫瘤：對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。 其他影響因素：良性疾病對CA72-4影響較小,CA50,CA50正常<25U／ml,是廣譜的腫瘤標(biāo)志物。 主要相關(guān)腫瘤：胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。 其它相

4、關(guān)腫瘤：胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、腎癌、卵巢癌、子宮癌、乳腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。其他影響因素：萎縮性胃炎、肝硬化、胰腺炎、自身免疫性疾病、潰瘍性結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時，CA50也會升高。,,,,,,,,,蛋白類標(biāo)記物,,,CYFRA21-1,是一種新的檢測肺癌的腫瘤標(biāo)記物，尤其對非小細(xì)胞肺癌的診斷具有重要價值,特異性達(dá)87%。Cyfra21-1對鱗癌敏感性76．5％，腺癌47．8％、小細(xì)胞肺癌(SCLC)42．1％。在肺鱗癌：

5、I期60％、Ⅱ期88．8％、Ⅲ期80％、Ⅵ期100％；對鱗癌敏感性高于SCLC。,腺癌的敏感性75．4％，準(zhǔn)確性78．1％。Cyfra21-1+CAl99肺癌診斷敏感性76％，特異性96％。惡性胸水Cyfra21-1敏感性78％，特異性80％。間皮瘤Cyfra21-1，敏感性87．5％，特異性CEA3．1％。 血清CYFRA21-1濃度及敏感性隨病情進(jìn)展而升高，從組織學(xué)角度看，CYFRA21-1對鱗癌的敏感性高達(dá)76.5% 可以很好