腦梗死的護理

1、,腦梗死的護理,,教學效果評價,教材分析,1,教學運用,2,學法設計,3,教學過程,4,,5,,,,,說課內(nèi)容,教材定位、性質(zhì)與作用,1,,,2,教學目標,教學重點,3,一、教材分析,,,,教材的作用,教材定位與性質(zhì),在學習內(nèi)容之前，學生已經(jīng)學習了神經(jīng)系統(tǒng)的解剖知識，掌握了神經(jīng)系統(tǒng)各器官的結(jié)構(gòu)及腦血管疾病的相關知識，這為本節(jié)的學習起了鋪墊作用。,文本,教材定位、性質(zhì)與作用,本節(jié)出自普通高等教育衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材護理業(yè)第5版《內(nèi)科

2、護理學》第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理第五節(jié)第三部分，本部分的內(nèi)容包括腦梗死的定義、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、治療要點、護理常規(guī)。,,,,,,知識目標,,能力目標,,情感目標,,,培養(yǎng)學生抽象思考的能力 培養(yǎng)學生的邏輯思維能力 培養(yǎng)學生科學的思維方法,,通過對腦梗死的學習，了解其危害，掌握治療原則和護理常規(guī)，更好的為腦梗死的患者進行護理，促進康復。,掌握腦梗死的定義、病因及臨床表現(xiàn) 了解臨床分型 了解實驗室及其他檢查 掌

3、握治療要點 掌握護理常規(guī)及健康教育,教學目標,,教材重點,腦梗死定義、病因、臨床表現(xiàn),,,腦梗死的治療要點,腦梗死的護理常規(guī)和健康教育,教材重點,,二、教學運用,參與教學活動,上課做筆記,課前課后預習復習,自我學習,三、學法設計,,四、教學過程,圖文結(jié)合深入了解,五、教學效果評價,以上就是我的說課，下面歡迎大家進入我醫(yī)學課堂！,,,,,,,,,1y,,,,1y,,,,12S,25S,,150多萬,250萬,1個,1個,,,,,,,

4、,,腦梗死現(xiàn)狀分析,,第一致殘第二致死,護理常規(guī),教學內(nèi)容,定義、病因,1,臨床表現(xiàn)與分型,2,實驗室與其他檢查,3,治療要點,4,,5,,,,,腦梗死又稱缺血性腦卒中，系各種原因?qū)е履X動脈血流中斷，局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死或腦軟化而出現(xiàn)相應神經(jīng)功能缺損。分類：腦血栓形成(cerebral thrombosis) 腦栓塞(cerebral embolism),腦梗死（cerebral infarctio

5、n CI）,定義,一、腦動脈粥樣硬化二、腦動脈炎三、其他,病因,,好發(fā)于中老年人。,,,頭暈、頭痛、失語、偏癱、偏身感覺障礙。,,起病突然，多數(shù)在安靜休息時，部分在睡眠中。,臨床表現(xiàn),完全型,1,進展型,2,緩慢進展型,3,可逆性缺血性神經(jīng)功能喪失,4,臨床分型,頭顱CT、 MRI腦血管造影血液檢查,實驗室及其他檢查,1、急性期治療（1）早期溶栓：尿激酶 、重組組織型纖溶酶原激活劑（2）調(diào)整血壓（3）防治腦水腫：甘露醇、

6、速尿等（4）抗血小板聚集治療：阿司匹林、氯吡格雷等（5）其他：抗凝、介入治療、外科治療、中藥、高壓氧2.恢復期治療 康復訓練、預防再發(fā)生,治療要點,護理常規(guī),護理評估護理措施,1、病史評估起病情況病因及危險因素起病情況和臨床表現(xiàn)心理-社會狀況,2、身體評估生命體征意識狀態(tài)頭面頸部檢查四肢軀干檢查,護理評估,健康教育,一般護理,1,用藥護理,2,心理護理,3,康復護理,4,,5,,,,,用藥護理,長期臥床者定

7、時翻身拍背，必要時吸痰。,口腔的護理；皮膚的護理。,,,急性期絕對臥床休息，頭位不宜過高。,臥床與休息,保持呼吸道通暢,安全護理,防止墜床與跌倒；防止燙傷與凍傷。,生活護理,,一般護理,飲食護理,,低鹽低脂，清淡易消化，營養(yǎng)豐富。,溶栓和抗凝藥物甘露醇,用藥護理,無力感,失落感,死亡恐懼,孤獨感,并列,心理護理,肢體功能康復吞咽障礙語言障礙,康復訓練,良肢位關節(jié)被動運動起坐訓練恢復期康復訓練：轉(zhuǎn)移動作、坐位、站立、步行

8、、平衡及日常生活訓練。綜合康復治療：針灸、理療、按摩等。,肢體功能康復,良肢位是防止或?qū)汞d攣姿勢的出現(xiàn),保護關節(jié)及早期誘發(fā)分離運動而設計的一種臨時性體位.,良肢位,,Bobath握手,關節(jié)被動運動,,,,,,,,日常生活訓練,,,,吞咽方法側(cè)方吞咽法點頭樣吞咽,吞咽功能障礙,,語言障礙—溝通方法指導,語言訓練（借助于圖片）,鼓腮,語言障礙—語言訓練,舔舌,吹吸訓練,肌群訓練,環(huán)境飲食指導日?；顒有睦碇笇пt(yī)療護理措施的配合