基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目

1、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦和兒童健康管理考核,畢節(jié)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心羅敏2016年11月,1,基本公衛(wèi)考核內(nèi)容,日常工作考核（10%）：平時工作督導(dǎo)檢查日常監(jiān)測工作考核（15%）：上報(bào)的數(shù)據(jù)資料現(xiàn)場考核（75%）：到抽查縣鄉(xiāng)考核工作,2,基本公衛(wèi)現(xiàn)場考核內(nèi)容,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)到位年度考核與資金撥付指標(biāo)完成健康檔案及重點(diǎn)人群管理真實(shí)性村衛(wèi)生室補(bǔ)助上年督查整改情況,3,基本公衛(wèi)現(xiàn)場考核程序,市級：市級匯報(bào)

2、 抽簽3個縣 查閱市級資料縣級：縣級匯報(bào) 縣級抽簽鄉(xiāng)鎮(zhèn) 縣級人員知識測試 查閱縣級資料鄉(xiāng)級：鄉(xiāng)級人員知識測試 查閱鄉(xiāng)級資料 抽取檔案 核查真實(shí)性,4,抽點(diǎn),縣級：在市級工作匯報(bào)后抽取，撲克隨機(jī)抽取3個縣區(qū)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)：在縣級工作匯報(bào)后抽取?？h級推薦1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，撲克隨機(jī)抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。,5,兩個健康管理現(xiàn)場考核,目的：主要考核孕產(chǎn)婦健康管理0-6歲兒童健康管理的真

3、實(shí)性、規(guī)范性包括:知識測試 縣婦幼機(jī)構(gòu)考核 抽查鄉(xiāng)考核,6,知識測試,縣級：縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心主任 孕產(chǎn)婦健康管理人員 兒童健康管理人員鄉(xiāng)級：孕產(chǎn)婦健康管理人員 兒童健康管理人員,7,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核,考核機(jī)構(gòu)：縣級婦幼保健計(jì)劃生育服

4、 務(wù)中心考核內(nèi)容：組織管理（30分 ） 考核（35分 ） 培訓(xùn)督導(dǎo)（35分 ）,8,鄉(xiāng)級考核,孕產(chǎn)婦健康管理0-6歲兒童健康管理,9,孕產(chǎn)婦健康管理,建檔率:≥85％檔案質(zhì)量:真實(shí)率≥80%,完整率≥80%早孕建冊率:≥85％孕婦健康管理率: ≥85％產(chǎn)后訪視率: ≥85％孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率: ≥85％,

5、10,0-6歲兒童健康管理,建檔率:≥85 %檔案質(zhì)量:真實(shí)率≥80%,完整率≥80%新生兒訪視率: ≥85 %兒童健康管理率: ≥85 % 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率: ≥85 %,11,檔案抽取,孕產(chǎn)婦和兒童健康檔案抽取方法：鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供所有村0-6歲兒童花名冊，查閱0-6歲兒童花名冊;每村抽取一名常住0-6歲兒童健康檔案(滿足0歲組5名、1-2歲組4名、3-6歲組1名);同時抽取對應(yīng)的孕產(chǎn)婦健康檔案（除3-6歲組）。,12,

6、現(xiàn)場調(diào)查方式,電話調(diào)查入戶調(diào)查,13,,14,,15,,16,,17,2015年省基本公衛(wèi)考核存在問題,孕產(chǎn)婦健康管理：1、早孕建冊少，抽查檔案中多數(shù)在孕13周后建檔。2、孕產(chǎn)婦健康管理檔案的管理較差，檔案抽取慢。3、孕產(chǎn)婦健康檢查時段不符合要求，未按孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次頻次進(jìn)行。4、隨訪表不規(guī)范，存在只有產(chǎn)后訪視表而無產(chǎn)前隨訪記錄、輔助檢查漏查或漏過錄、血紅蛋白和尿蛋白未每次檢測、有相關(guān)檢查資料而未過錄在健康檔

7、案、缺漏項(xiàng)較多等問題。5、輔助檢查未按要求進(jìn)行，應(yīng)必查的肝功能、腎功能和艾滋病、梅毒和乙肝檢查項(xiàng)目未進(jìn)行檢測。血紅蛋白和尿蛋白未每次產(chǎn)檢進(jìn)行檢查。,18,2015年省基本公衛(wèi)考核存在問題,0-6歲兒童健康管理：1、新生兒訪視工作不規(guī)范，忽視大便、睡眠等情況，對新生兒體重、身長不重視，缺漏項(xiàng)較多，存在電話訪視的現(xiàn)象。2、健康檔案管理不規(guī)范，0-6歲兒童健康檢查多未查血紅蛋白，空格處未注明“未查”或“拒查”。3、鄉(xiāng)村級人員對囟門發(fā)育

8、不掌握，囟門增大后再減小，測量值不符合規(guī)律。4、體檢結(jié)果未記錄或轉(zhuǎn)錄到健康檔案。5、0-6歲兒童花名冊登記不完善，未每季度追蹤和記錄兒童情況，兒童外出未備注。,19,要求,1、所有村都必須有相關(guān)表卡冊資料，包括0-6歲兒童花名冊、孕產(chǎn)婦保健管理登記、孕產(chǎn)婦保健手冊、孕產(chǎn)婦管理檔案（隨訪表）、0-6歲兒童保健管理登記、 0-6歲兒童保健手冊、0-6歲兒童管理檔案（隨訪表）；,20,要求,2、0-6歲兒童花名冊一定要填寫完整，特別是聯(lián)系

9、電話、追蹤情況（追蹤情況在家用“√”表示，其它“外出”、“死亡”在表中注明）；3、轄區(qū)內(nèi)所有得到保健的孕產(chǎn)婦必須都有孕產(chǎn)婦健康檔案（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自己建檔的檔案、在其它醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立的檔案、過錄的檔案，檔案數(shù)應(yīng)與報(bào)表上報(bào)的建卡數(shù)一致）。,21,要求,4、未在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)建卡的孕產(chǎn)婦管理檔案，應(yīng)通過過錄的形式完善檔案資料。（1）村級產(chǎn)后訪視時回收孕產(chǎn)婦保健手冊，過錄隨訪信息到檔案上。過錄盡可能詳細(xì) ,不漏項(xiàng)，特別是輔助檢查結(jié)果。 （2）信息