實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)尿液其它檢查

1、2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,1,二、 尿液其他成分檢驗(yàn),1、白蛋白（albumin，Alb）微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU），其概念主要用于區(qū)別常規(guī)蛋白定性方法不能檢查出的臨床蛋白尿。,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,2,檢測(cè)方法:①晨尿法②隨機(jī)尿法③定時(shí)尿法【參考值】晨尿 6.5±5.1mg/L隨機(jī)尿 1.27±0.78mg/mmolCr或11.21±

2、6.93mg/gCr24h尿 5.7±2.6mg/24h，以>30mg/24h或20µg/min為臨界值。,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,3,【臨床意義】 1）早期腎損害的篩檢 2）其它疾病 3）聯(lián)合檢測(cè)，綜合分析,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,4,2、尿酶 重點(diǎn)掌握NAG和淀粉酶1）尿淀粉酶（urine amylase，AMS）臨床意義①急性胰腺炎②慢性胰腺炎③胰腺其他病變

3、④肝病,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,5,2）尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）【臨床意義】⑴ 腎臟病變⑵ 腎移植排異反應(yīng)⑶ 上、下尿路感染的鑒別,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,6,3、尿蛋白電泳【參考值】各分子量的尿蛋白區(qū)帶均顯示微量蛋白，以白蛋白區(qū)帶為主?！九R床意義】1、低分子量蛋白尿2、中及高分子量蛋白尿3、混合性蛋白尿,,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,7,4、尿蛋白其他成分的檢測(cè)1）

4、尿液本周蛋白檢測(cè) （4＋6＝10）【參考值】 陰性,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,8,【臨床意義】 ①輔助診斷 ②預(yù)后觀察,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,9,2）尿液肌紅蛋白檢測(cè) 【參考值】 定性為陰性，定量<4mg/L?！九R床意義】 ①肌肉創(chuàng)傷 ②肌肉缺血、缺氧③其他,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,10,三 尿液自動(dòng)化儀器檢測(cè),一、尿液干化學(xué)分析儀,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室

5、,11,5、乳糜尿檢驗(yàn)【參考值】尿乳糜定性 陰性【臨床意義】①絲蟲病晚期②其它,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,12,（一） 尿液分析儀檢驗(yàn),干化學(xué)尿液分析儀是測(cè)定尿中某些化學(xué)成分的自動(dòng)化儀器，是臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢查的重要工具。,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,13,檢測(cè)方法單一干化學(xué)試帶法手動(dòng)半自動(dòng)全自動(dòng),2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,14,一、按檢測(cè)項(xiàng)目將尿液分析儀分類1、8項(xiàng)尿液分析儀2

6、、9項(xiàng)尿液分析儀3、10項(xiàng)尿液分析儀4、11項(xiàng)尿液分析儀,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,15,二、按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類1．半自動(dòng)尿液分析儀2．全自動(dòng)尿液分析儀,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,16,UF－100流式尿沉渣分析儀,,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,17,,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,18,四、尿沉渣定量計(jì)數(shù),(一)Addis計(jì)數(shù)(12h尿沉淀物計(jì)數(shù))  [參考值] 紅細(xì)胞

7、<50萬(wàn)／12h；白細(xì)胞<100萬(wàn)／12h管型(透明)<5000／12h。 [臨床意義] 各類腎炎病人尿液中細(xì)胞數(shù)和管型數(shù)，可由輕度至顯著增加。腎盂腎炎、膀胱炎和前列腺炎時(shí)白細(xì)胞增高更顯著。,2024/2/29,臨床檢驗(yàn)教研室,19,(二)1h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)    【參考值】 紅細(xì)胞：男<3萬(wàn)／h，女<4萬(wàn)/h；白細(xì)胞：男<7萬(wàn)／h，女<14萬(wàn)／