事故傷害與疾病的緊急處理

1、事故傷害與疾病的緊急處理,,第一章危急事故處理原則,● 認(rèn)識(shí)緊急醫(yī)療救護(hù)服務(wù) 1. 119 →79年成立，84年立法 2. 醫(yī)護(hù)人員與救護(hù)人員→證照.執(zhí)照.角色,●緊急事故處理步驟,1. 觀察現(xiàn)場(chǎng)：安全.狀況.人數(shù)… 2. 初步評(píng)估：生命跡象 → 呼吸.心跳.體溫 血壓 3. 電話求救：119 4. 二度評(píng)估：應(yīng)立即送醫(yī)處理 呼吸：每分

2、鐘小於10次/每分鐘大於29次 心跳：每分鐘小於50次/每分鐘大於120次,血壓：1.量橈動(dòng)脈或是背足動(dòng)脈跳動(dòng)收縮壓 則80mmHg 2.量肱動(dòng)脈或是股動(dòng)脈跳動(dòng)收縮壓 則70mmHg 3.量頸動(dòng)脈跳動(dòng)收縮壓則60mmHg,●急救一般原則,1. 安全

3、 2. 迅速採(cǎi)取急救措施〈止血.固定.包紮.CPR〉 3. 採(cǎi)取正確姿勢(shì)，預(yù)防情況惡化 4. 預(yù)防感染 5. 預(yù)防休克 6. 補(bǔ)充水分〈昏迷及內(nèi)出血例外〉 7. 電話求救 8. 送醫(yī)處理,第二章心肺復(fù)甦術(shù)與呼吸道阻塞處理,●早期評(píng)估 評(píng)估：確定沒(méi)有反應(yīng) 拍打或輕搖患者肩膀，大叫「你還好嗎?」,,啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系以電話向119求援,,●及早進(jìn)

4、行心肺復(fù)甦術(shù) 呼吸道 擺置病患成平躺仰臥姿勢(shì)，打開(kāi)呼吸道頭斜抬頦 如需要時(shí)，支撐患者頭頸。再翻轉(zhuǎn)病患以一手壓下額頭讓頭向後傾斜，另一手輕抬下巴。,,●呼吸 評(píng)估：確定無(wú)呼吸 看胸部起伏聽(tīng)呼吸聲臉頰感覺(jué)呼吸,,如患者有呼吸且無(wú)外傷徵象，則將患者擺成復(fù)甦姿勢(shì)讓患者側(cè)躺，以患者手臂和腿部穩(wěn)定之。,,如患者無(wú)呼吸，趕快捏緊鼻孔快快吹兩口氣(每口氣1秒)貼緊患者口部，觀看患者胸部起伏。在兩口氣之間讓肺部排氣。,

5、●循環(huán),評(píng)估：確定有無(wú)脈搏以2-3指找到喉結(jié)、再向己側(cè)滑至喉結(jié)與肌肉問(wèn)的凹溝。感覺(jué)頸動(dòng)脈脈搏。,如患者有脈搏，則只給予人工呼吸。,快快吹氣(約1秒壹次)。,如無(wú)脈搏，則開(kāi)始第一循環(huán)的胸部按壓和吹氣。,找到胸骨下半段，按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」，按壓速率  1分鐘約  100下，  1到8歲小孩可用一手掌根壓胸；嬰兒小於1歲可用二根手指壓，按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深，成人約4到5

6、公分,30次壓胸和2次人工呼吸為一循環(huán)。五個(gè)循環(huán)後，檢查是否回復(fù)脈搏。,30次胸部按壓後，予兩次快快的人工呼吸。如無(wú)脈搏，繼續(xù)由胸部按壓開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)甦術(shù)。如有脈搏而無(wú)呼吸，則每秒給予人工呼吸一次。,呼吸道異物哽塞,通用呼吸道異物哽塞徵象,評(píng)估呼吸道異物哽塞徵象,你可以說(shuō)話嗎？你異物哽塞了嗎？,哈姆立克法,腹部快速按壓,哈姆立克法,孕婦及肥胖者,第三章冷熱造成的傷害及處理,●皮膚灼傷 → 1. 感染

7、 2. 體液流失 3. 電解質(zhì)不平衡 4. 體溫調(diào)節(jié)能力喪失 5. 死亡,●灼傷深度之分類,●一般灼傷急救,原則：三B→1. Burning stopped 2. Breathing maintained 3. Body examin

8、ed 三C→1. Cool 2. Cover 3. Carry,,一.二度灼傷急救→沖.脫.泡.蓋.送三度灼傷急救→1. 檢查傷勢(shì) 2. 生命跡象 3. CP

9、R 4. 吸入性傷害 5. 維持體溫預(yù)防休克,●特殊灼傷急救,一.化學(xué)物質(zhì)：強(qiáng)酸.強(qiáng)鹼 1.大量水沖 2.粉狀化學(xué)物質(zhì)→刷掉→脫掉→沖水 3.沖水時(shí)間 強(qiáng)鹼大於強(qiáng)酸 4.傷及眼睛 由內(nèi)向外沖水 5.雙眼包紮,,二.電灼傷 1.切斷電

10、源,高壓電則請(qǐng)專業(yè)人員處理 2.評(píng)估生命跡象 3.CPR 4.評(píng)估傷勢(shì) 5.盡速送醫(yī),●凍傷(凍瘡),癥狀：1.初期凍傷：皮膚蒼白→麻刺感→皮膚 變紅 2.表淺凍傷：皮膚蒼白→刺痛→發(fā)熱→

11、 腫脹→水泡 3.深部?jī)鰝浩つw冰冷→皮膚轉(zhuǎn)為灰藍(lán) 色→組織壞死,急救：1.移離冷環(huán)境 2.增加體溫(衣物.毛毯.熱飲料) 3.不可壓迫或摩擦凍傷部位 4.可予以溫水(40度C)解凍 5.疼痛予以止痛藥