老糖尿病患者的護(hù)理

1、3/4/2024,糖尿病病人的護(hù)理與宣教,廣州白云山醫(yī)院 ——內(nèi)科劉環(huán),3/4/2024,糖尿病概述,.糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿，多食以及消瘦等，糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)，脂肪，水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。,3/4/2024,,老年人

2、最常見的糖尿病是2型糖尿病，病程往往長， 處于糖尿病的中、晚期，多數(shù)病人常合并糖尿病的 各種急、慢性并發(fā)癥，易產(chǎn)生糖尿病及心、腦血管 疾病的突發(fā)事件，嚴(yán)重威脅著老年人的生命及健康,3/4/2024,糖尿病分型,糖尿病按病因可以分為：原發(fā)性糖尿?。ㄆ匠Ｋ?wù)摰奶悄虿。⒗^發(fā)性糖尿病，以及其他原因引起的糖尿病。一般在臨床中，都采用WHC出的糖尿病病因?qū)W分類為基礎(chǔ)的分類法。分類法建議主要將糖尿病分為4大類型，即1型糖尿病、2

3、型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病、繼發(fā)性糖尿病。,3/4/2024,,分類 1.l型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型） 這一類型的糖尿病患者占總數(shù)的5%～10%。發(fā)病年齡多在30歲以下，成年人、老年人發(fā)病較少。1型糖尿病患者需依賴注射胰島素存活，否則會出現(xiàn)酮癥酸中毒，如不及時治療則有可能會出現(xiàn)生命危險。1型糖尿病患者發(fā)病時糖尿病癥狀較明顯，容易發(fā)生酮癥，突然出現(xiàn)酮癥酸中毒，重者昏迷，或在幾天或10多天內(nèi)體重減輕5～10千克，對胰島素敏感

4、，體瘦，但有少數(shù)病人發(fā)病慢，也有些患者發(fā)病時為非胰島素依賴型的，以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素依賴型糖尿病。2.2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型） 這一類型的糖尿病患者占總數(shù)的80%～90%。多數(shù)發(fā)病在35歲以后，起病緩慢、隱匿，有些病人是在健康體檢時發(fā)現(xiàn)的。體重超重或月巴胖者居多。這一類型的糖尿病多發(fā)生于成年，特別是老年發(fā)病，但也可能在兒童期發(fā)病，平時一般可以不用胰島素治療。,3/4/2024,,其他特殊類型和妊娠糖尿病1型和2型糖尿病的病因

5、不太清楚，我們稱之為原發(fā)性糖尿病；其他特殊類型糖尿病則一般都有特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或同時服用了能升高血糖的藥物，或其他內(nèi)分泌的原因剖起對抗胰島素的激素分泌太多、長期營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入量較低等；妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病，是指婦女妊娠期間患上的糖尿病。臨床數(shù)據(jù)顯示，有2%--3%的女性在懷孕期間可發(fā)生糖尿病，有近35%的妊娠婦女會出現(xiàn)妊娠期糖尿病征象，這些婦女可能會發(fā)展成為2型糖尿病

6、。繼發(fā)性糖尿病繼發(fā)性糖尿病是指已有明確病因的一類糖尿病，如胰腺切除、急慢性胰腺炎、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等。另外，長期服用某些藥物也可引發(fā)糖尿病，如強(qiáng)的松（潑尼松）、雙氫克尿塞（氫氯噻嗪）等。繼發(fā)性糖尿病遠(yuǎn)較原發(fā)性少見，我們一般所指的糖尿病，除非特殊說明，一般都是指原發(fā)性糖尿病。,3/4/2024,糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn),糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前使用的是世界衛(wèi)生組織1999年推薦標(biāo)準(zhǔn)：具有典型癥狀,多飲多食多尿并體重減輕.空腹血糖≥7.0 m

7、mol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.可以確診糖尿病. 若無典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者或加做糖耐量實(shí)驗(yàn)的2小時血糖≥11.1 mmol/l.者,可以確診糖尿病.,3/4/2024,正常血糖標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖正常值1、一般空腹全血血糖為3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)，血漿血糖為3.9～6.9mmol/L(70～125mg/dl)。2

8、.餐后血糖正常值：餐后1小時：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超過11.1mmol/L（200mg/dl）；餐后2小時：血糖≤7.8mmol/L。3.孕婦血糖正常值：1》孕婦空腹不超過5.1mmol/L2》孕婦餐后1小時：餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;3》孕婦餐后2小時：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐后

9、2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。,3/4/2024,糖尿病并發(fā)癥,1.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性代謝合并癥。由于脂肪分解加速、血清酮體超過正常，發(fā)生代謝性酮癥酸中毒，并可發(fā)生昏迷。常見于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病伴應(yīng)激時?！　√悄虿⊥Y酸中毒的誘因有：感染、停用或減用胰島素、應(yīng)激狀態(tài)。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、口渴明顯、多飲、尿量增多，頭痛、嗜睡、呼吸深快、有爛蘋果味。后期失水、低血壓，可昏迷。少數(shù)人表現(xiàn)為腹痛，似急腹癥

10、。　　2.感染常見有皮膚感染、結(jié)核、泌尿系感染及其它感染?！　?.大血管病變糖尿病患者發(fā)生高血脂癥、高血壓病、冠心病、腦血管病均較常人為高。糖尿病患者動脈硬化發(fā)生早、進(jìn)展快。大、中動脈主要侵及主動脈、冠狀動脈、腦動脈和腎動脈。還可發(fā)生下肢動脈病變?！　?.微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織，如糖尿病緊病、視網(wǎng)膜病變、心臟微血管病變等，其中尤以糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變最為常見?！　?.神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)任何一

11、部分，如中樞神經(jīng)、神經(jīng)根、末梢神經(jīng)，以周圍神經(jīng)病變最常見。,3/4/2024,3/4/2024,老年糖尿病病人護(hù)理要點(diǎn),病情觀察及自我監(jiān)測低血糖的預(yù)防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)動時應(yīng)注意的問題 藥物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理 預(yù)防便秘 心理護(hù)理,3/4/2024,病情觀察及自我監(jiān)測,由于老年人口渴中樞敏感功能減退，對高血糖、低血容量或高滲透壓不敏感，往往口渴、多飲、多尿的癥狀不明顯，病人不能及時發(fā)覺血糖升高的癥狀

12、 因此老年糖尿病病人要定期監(jiān)測血糖，對生活的點(diǎn)滴變化更應(yīng)隨時監(jiān)測,3/4/2024,老年人要善于發(fā)現(xiàn)自己血糖升高的表現(xiàn)，如：視物模糊、肌肉酸痛、神志淡漠、行為異常反應(yīng)遲鈍，每個人的表現(xiàn)都各有不同 因此如有不適癥狀時應(yīng)及時查血糖，避免因血糖升高引起糖尿病酮癥及糖尿病高滲性昏迷,病情觀察及自我監(jiān)測,3/4/2024,病情觀察及自我監(jiān)測,老年糖尿病病人由于抗感染的能力下降，極易發(fā)生 各種感染，如呼吸道感染、泌尿系感

13、染、皮膚的癤 腫、癰等，感染又易誘發(fā)酮癥，以致發(fā)生酮癥酸中 毒，危及生命 因此老年糖尿病病人應(yīng)定期檢查血常規(guī)和尿常規(guī)， 及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時就醫(yī)控制感染,3/4/2024,病情觀察及自我監(jiān)測,老年糖尿病病人由于病程較長，易發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥，定期做糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)檢查是非常必要的，便于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，避免延誤治療,3/4/2024,病情觀察及自我監(jiān)測,糖化血紅蛋白應(yīng)2—3個月監(jiān)測一次腎功能、肝功能

14、、血脂正常者應(yīng)6個月監(jiān)測一次，異 常者應(yīng)遵醫(yī)囑隨時復(fù)查眼睛病變的相關(guān)檢查，正常者應(yīng)6個月監(jiān)測一次，異 常者應(yīng)遵醫(yī)囑隨時復(fù)查其他相關(guān)疾病，如高血壓、心腦血管病、神經(jīng)病變、 腎臟病變、心理障礙等，應(yīng)定期到相關(guān)科室檢查及治 療,3/4/2024,病情觀察及自我監(jiān)測,做檢查時應(yīng)有子女陪同，以便協(xié)助病人做檢查，了解病人情況，配合醫(yī)院的治療,3/4/2024,病情觀察及自我監(jiān)測,隨時詳細(xì)記錄生活中的特殊情況，老年糖尿病病人

15、常因?yàn)榈挚沽ο陆瞪?、胃腸功能的減退、家庭聚會、情緒波動、記憶力減退等因素，容易發(fā)生多吃飯少吃飯、忘吃飯、重復(fù)吃飯或吃了某些平常不常吃的食物，忘記吃藥或忘注射胰島素，上述情況都可以使血糖發(fā)生變化，此時應(yīng)及時監(jiān)測血糖，并及時記錄在監(jiān)測本上，記錄的材料是醫(yī)生分析病情的依據(jù)，也有助于病人總結(jié)自己血糖變化的原因,3/4/2024,老年糖尿病病人護(hù)理要點(diǎn),病情觀察及自我監(jiān)測低血糖的預(yù)防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)動時應(yīng)注意的問題 藥

16、物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理 預(yù)防便秘 心理護(hù)理,3/4/2024,低血糖的觀察、治療及預(yù)防,觀察 一般人低血糖時會出現(xiàn)心跳加快、出冷汗、哆嗦、饑餓感等癥狀，老年糖尿病病人由于機(jī)體反應(yīng)能力低下，往往上述癥狀不明顯，如出現(xiàn)反映遲鈍、精神萎糜、頭暈、嗜睡等癥狀，行為異常應(yīng)及時查血糖,3/4/2024,低血糖的預(yù)防、觀察及治療,治療 發(fā)現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即口服糖塊、糖水或餅干等碳水化合物（糧食）的食物，嚴(yán)重時應(yīng)立即到

17、醫(yī)院就診，靜脈推注或靜脈滴注葡萄糖。低血糖容易導(dǎo)致心、腦血管疾病的突發(fā)事件，如心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)等，如不及時處理會危及生命,3/4/2024,低血糖的預(yù)防、觀察及治療,預(yù)防應(yīng)用口服降糖藥及胰島素治療時，要保證每日所需 碳水化合物（糧食）的攝入注射短效胰島素或超短效胰島素類似物時，餐后 1.5~2小時必須加餐避免空腹運(yùn)動服用的保健食品不應(yīng)有降糖作用,3/4/2024,低血糖的預(yù)防、觀察及治療,預(yù)防老年人外出

18、時應(yīng)攜帶救助卡和糖塊，救助卡上面記錄姓名，說明自己有糖尿病、家庭住址、聯(lián)系電話、就診醫(yī)院，出現(xiàn)異常情況時可能是低血糖，請人協(xié)助自己進(jìn)食糖塊老年糖尿病病人血糖不宜控制的過低，過低易發(fā)生低血糖，空腹血糖應(yīng)控制在6—7mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)控制在9—10mmol/L,3/4/2024,老年糖尿病病人護(hù)理要點(diǎn),病情觀察及自我監(jiān)測低血糖的預(yù)防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)動時應(yīng)注意的問題 藥物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理

19、預(yù)防便秘 心理護(hù)理,3/4/2024,飲食應(yīng)注意的問題,老年糖尿病病人的飲食要保證做到定時、定量、定餐， 應(yīng)按營養(yǎng)師和醫(yī)生的醫(yī)囑保證每日碳水化合物、 蛋白質(zhì)、脂肪等食物的攝入,3/4/2024,飲食應(yīng)注意的問題,有高血壓、冠心病、腦血管病的病人應(yīng)嚴(yán)格限制 脂肪及鹽的攝入根據(jù)老年人消化功能差的特點(diǎn)，飲食應(yīng)清淡、低 鹽、高纖維素，應(yīng)采取少食多餐的方法控制堅果類食物，如花生米、瓜子、核桃、杏仁、 松子、榛子、開心果等的攝入

20、,3/4/2024,飲食應(yīng)注意的問題,少食含膽固醇高的食物，如雞蛋黃、動物內(nèi)臟等多食富含膳食纖維的食物，可刺激腸蠕動，預(yù)防或減輕便秘，并可減緩食物消化速度，使餐后血糖升高幅度降低，吸收時間延長不要限制飲水，保證每日水的攝入,3/4/2024,老年糖尿病病人護(hù)理要點(diǎn),病情觀察及自我監(jiān)測低血糖的預(yù)防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)動時應(yīng)注意的問題 藥物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理 預(yù)防便秘 心理護(hù)理,3/4/2024,運(yùn)

21、動時應(yīng)注意的問題,老年糖尿病病人多數(shù)合并糖尿病并發(fā)癥，病人一般身體狀況較差，不能按一般糖尿病病人計算運(yùn)動量，遵醫(yī)囑制定運(yùn)動量及運(yùn)動方式，要量力而行,3/4/2024,運(yùn)動時應(yīng)注意的問題,運(yùn)動方式要科學(xué)，要注意到老年人常伴有骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折，關(guān)節(jié)退行性變異造成損傷的特點(diǎn) 運(yùn)動前要熱身，進(jìn)行較輕度的運(yùn)動，如散步、打太極拳等，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量及運(yùn)動時間 走路是老年人最適宜的有氧運(yùn)動,3/4/2024,最輕度運(yùn)動,3/4/2

22、024,輕度運(yùn)動,3/4/2024,中等強(qiáng)度運(yùn)動,3/4/2024,強(qiáng)度運(yùn)動,3/4/2024,運(yùn)動時應(yīng)注意的問題,過度的運(yùn)動反而使血糖升高，誘發(fā)急性并發(fā)癥、心梗、腦血管意外、眼底出血等急性的病情變化 血糖大于22mmol/L時暫時不要運(yùn)動，應(yīng)以休息為主，運(yùn)動時不應(yīng)空腹，應(yīng)在餐后1小時運(yùn)動，運(yùn)動時攜帶含糖食物，穿著寬大、吸汗的衣服及運(yùn)動鞋，防止足部損傷,3/4/2024,老年糖尿病病人護(hù)理要點(diǎn),病情觀察及自我監(jiān)測低血糖的預(yù)

23、防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)動時應(yīng)注意的問題 藥物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理 預(yù)防便秘 心理護(hù)理,3/4/2024,藥物治療時的注意事項(xiàng),老年糖尿病病人在使用口服降糖藥時，要考慮老年人肝、腎功能差，藥物的降解與排泄差，易引起藥物儲集的特點(diǎn)，應(yīng)選擇藥性溫和、半衰期短的藥，腎功能不好時，應(yīng)選擇不能從腎臟排泄的藥,3/4/2024,藥物治療時的注意事項(xiàng),尤其是磺脲類藥物，如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡噠、糖適平等，其中包括消渴丸

24、，因?yàn)橄释枥锖袃?yōu)降糖，以防藥物儲集性低血糖,3/4/2024,藥物治療時的注意事項(xiàng),要遵醫(yī)囑保證藥量的準(zhǔn)確，并按規(guī)定時間服藥，如果經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診調(diào)整藥物劑量,3/4/2024,藥物治療時的注意事項(xiàng),老年糖尿病病人皮下注射胰島素治療時要做到劑量準(zhǔn)確，使用胰島素注射筆注射胰島素。因?yàn)橐葝u素注射筆調(diào)整劑量準(zhǔn)確，在病人視力下降的情況下，可以通過聽聲音來調(diào)節(jié)劑量,3/4/2024,老年糖尿病病人護(hù)理要點(diǎn),病情觀察及自我監(jiān)

25、測低血糖的預(yù)防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)動時應(yīng)注意的問題 藥物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理 預(yù)防便秘 心理護(hù)理,3/4/2024,足部的護(hù)理,老年糖尿病病人多數(shù)合并下肢血管病變和周圍神經(jīng) 病變，抵抗力弱，常因一點(diǎn)兒不起眼的小事引起足 部的損傷，造成感染，引起糖尿病足，嚴(yán)重的造成 足部的壞疽，甚至截肢,3/4/2024,足部的護(hù)理,老年糖尿病病人平常要注意足 部的護(hù)理，每日檢查雙足有無 損傷

26、、皸裂、胼胝、顏色的改 變等等,3/4/2024,足部的護(hù)理,每日按摩足部及下肢，穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物，每日用溫水和柔和的香皂清洗足部，并涂抹潤膚霜,3/4/2024,足部的護(hù)理,選擇厚底、圓頭、寬松、軟皮或布面，系鞋帶的鞋 選擇棉線的、淺色的襪子，襪子口不宜太緊，內(nèi)部 接縫不能太粗糙，每日更換襪子,3/4/2024,足部的護(hù)理,平常修剪趾甲應(yīng)延甲緣平平的修剪趾甲，并挫圓邊角如果發(fā)現(xiàn)足部有破損，不可自行處理傷口，應(yīng)到

27、醫(yī)院找醫(yī)生處理,正確,錯誤,3/4/2024,禁止赤足行走，禁用熱水袋、電熱毯等取暖， 禁止自行處理足部疾患，需由專業(yè)人員處理,,,危險,,,,,,,,,足部的護(hù)理,3/4/2024,老年糖尿病病人護(hù)理要點(diǎn),病情觀察及自我監(jiān)測低血糖的預(yù)防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)動時應(yīng)注意的問題 藥物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理 預(yù)防便秘 心理護(hù)理,病情觀察及自我監(jiān)測低血糖的預(yù)防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)

28、動時應(yīng)注意的問題 藥物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理 預(yù)防便秘 心理護(hù)理,3/4/2024,預(yù)防便秘,老年糖尿病病人由于糖尿病的慢性并發(fā)癥，造成胃腸蠕動減慢，消化功能減退，容易引起便秘,便秘使病人難受，血糖升高，用力排便易造成心、腦血管危險事件,3/4/2024,預(yù)防便秘,平常應(yīng)多飲水，多運(yùn)動，要多吃含膳食纖維多的食物，如雜糧、綠葉蔬菜、海帶、紫菜、魔芋等。如出現(xiàn)便秘，應(yīng)使用開塞露或甘油灌腸劑協(xié)助排便，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物

29、幫助排便，避免造成糞便性腸梗阻,3/4/2024,病情觀察及自我監(jiān)測低血糖的預(yù)防、觀察及治療 飲食應(yīng)注意的問題 運(yùn)動時應(yīng)注意的問題 藥物治療時的注意事項(xiàng) 足部的護(hù)理 預(yù)防便秘 心理護(hù)理,老年糖尿病病人護(hù)理要點(diǎn),3/4/2024,心理護(hù)理,老年糖尿病病人由于長期接受糖尿病的治療，醫(yī)從性明顯下降，很多病人有不同程度的心理障礙，如悲觀、抑郁、焦慮、健忘、失眠、煩躁等，如得不到及時的治療及護(hù)理，會影響糖尿病的治療,3/4/2024

30、,心理護(hù)理,恐懼,失落,自信,×,×,×,,,憤怒,3/4/2024,心理護(hù)理,措施 向家屬及病人宣傳糖尿病的知識，與家屬共同鼓勵病人消除悲觀情緒，正確對待糖尿病的治療鼓勵病人建立有規(guī)律的生活方式，每日堅持體育鍛煉,3/4/2024,心理護(hù)理,措施在平常生活中要培養(yǎng)養(yǎng)花、下棋、繪畫、讀書看報等愛好及興趣，充實(shí)自己的生活，延緩智力衰退的進(jìn)程幫助病人學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)情緒的方法，遇到情緒變化時轉(zhuǎn)移注意力發(fā)

31、生病理性心理障礙時應(yīng)及時就診，應(yīng)用相關(guān)藥物治療，切勿延誤病情,3/4/2024,胰島素的保存方法,胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內(nèi)，在2℃～8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2～3年，即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時，溫度不超過30℃和小于2℃的地方均可，但必須避開陽光，以防失效。 　　正在使用中的胰島素，只要放在室內(nèi)陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中，保存約3個月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆

32、一起放回冷藏室中，可隨身攜帶保存4周。 　　混濁型胰島素若是被震搖幾個小時或是沒有適當(dāng)保存時便可能會形成團(tuán)塊，這時胰島素就應(yīng)該丟棄。,3/4/2024,胰島素注意事項(xiàng),1、胰島素因避免高溫和日光直射 　　2、胰島素應(yīng)保存在2——8℃的冰箱中，未開啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用。 　　3、開啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月，注明開啟時間。 　　4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層，結(jié)冰的胰島素不能使用，只能放在冷藏室內(nèi)。

33、 　　5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。 　　6、安裝了胰島素筆芯的注射筆，清不要在冰箱內(nèi)保存，放在陰涼處即可。 　　7、乘飛機(jī)旅行時應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不要放在寄托的行李。,3/4/2024,胰島素的注射部位,胰島素的注射部位（帶圖片）注射部位 胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位，如腹部(避開臍和膀胱)、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4。主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素

34、的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經(jīng)分布，注射時不舒適的感覺相對較少。                               

35、0;          胰島素注射部位圖（橘黃色部分為可注射部位）,3/4/2024,,1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險， 注意不要在距臍部 5 cm的范圍內(nèi)注射胰島素。2、手臂的皮下層較薄，注射時必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由

36、他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。3、大腿較適合進(jìn)行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。但要注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射。,3/4/2024,,4、臀部皮下層最厚，注射時可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素。另外，注射部位參與運(yùn)動時會加快胰島素的作用，打球或跑步前不應(yīng)在手臂和大腿注射，以免過快吸收引

37、起低血糖。腹部注射一般不受四肢運(yùn)動影響。,3/4/2024,注意注射部位的輪換 注射部位可按順序輪換選擇，每次注射要避開上次注射處2厘米,注射部位的重復(fù)應(yīng)間隔8周以上。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆 確保“皮下”注射     注意要注射到皮下層，不要打到深層的肌肉組織。如果打皮下脂肪薄的部位，可將注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度，以免注入肌。,,注射