革蘭氏陰性球菌

1、一群革蘭染色陰性，常成雙排列的球菌淋病奈瑟菌 腦膜炎奈瑟菌 干燥奈瑟菌 微黃奈瑟菌粘液奈瑟菌 淺黃奈瑟菌,,,腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌,相似點(diǎn)：兩者DNA序列70%同源差異：莢膜：有莢膜（腦），分離初期有莢膜（淋）；質(zhì)粒：很少有質(zhì)粒（腦），有質(zhì)粒（淋）；所致疾病：引起腦膜炎（腦），引起泌尿生殖系統(tǒng)疾?。埽?兩者關(guān)系,,形態(tài)染色革蘭染色陰性，0.6-0.8μm 腎形、成雙

2、排列膿汁標(biāo)本中存于中性粒細(xì)胞里慢性淋病常在細(xì)胞外有菌毛，無(wú)芽胞和鞭毛，新分離株有莢膜,淋病奈瑟菌,,培養(yǎng) 需氧營(yíng)養(yǎng)要求高巧克力色血平板37℃ 5-10％CO224-48h形成圓形、濕潤(rùn)、光滑、透明或灰白光滑型菌落,,抵抗力和耐藥性抵抗力弱，在自然界迅速死亡對(duì)青霉素等多種抗生素敏感易產(chǎn)生耐藥性,致病物質(zhì),菌毛 增強(qiáng)細(xì)菌與易感細(xì)胞的粘附 脂多糖 與人細(xì)胞表面糖鞘脂分子結(jié)構(gòu)相似，這使淋球菌可逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識(shí)

3、別IgA1蛋白酶 使細(xì)菌粘附粘膜上皮細(xì)胞表面,淋球菌粘附,,淋病重要的性傳播疾病（STD）之一傳染源：人類是唯一宿主傳播途徑：性傳播 間接感染（只能在淋病患者體內(nèi)生存繁殖）新生兒淋菌性結(jié)膜炎,所致疾病,免疫性 人類對(duì)淋球菌普遍易感感染后機(jī)體可產(chǎn)生特異性IgM、IgG和分泌型IgA抗體但由于淋球菌抗原易變異，反復(fù)感染的現(xiàn)象普遍,微生物學(xué)檢查法,標(biāo)本 泌尿生殖道、眼結(jié)膜膿性分泌物直接涂片鏡檢 分離培養(yǎng)與

4、鑒定 巧克力色培養(yǎng)基快速診斷法 ELISA法、核酸雜交、PCR技術(shù),防治原則,取締娼妓，加強(qiáng)性病知識(shí)的教育 嬰兒出生時(shí)，1%硝酸銀滴眼，目前常用紅霉素或四環(huán)素眼藥膏 對(duì)患者應(yīng)早期用藥，徹底治療治療時(shí)加大青霉素用量采用新型青霉素族抗生素,腦膜炎奈瑟菌,G- ，0.6-0.8µm腎形或豆形，成雙排列，凹面相對(duì)；多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)；無(wú)鞭毛和芽胞；新分離株具有莢膜和菌毛。,形態(tài)與染色,培養(yǎng)特性專性需氧

5、巧克力色培養(yǎng)基37℃。初分離時(shí)需5-10％CO2產(chǎn)生自溶酶抗原構(gòu)造及分類莢膜多糖抗原：分群依據(jù)，13個(gè)血清群，A、C重要外膜蛋白：脂多糖抗原：主要致病物質(zhì)抵抗力抵抗力弱室溫放置3h即死亡,致病物質(zhì)菌毛：粘附、定植莢膜：抗吞噬內(nèi)毒素所致疾病流行性腦脊髓膜炎,腦膜炎奈瑟菌,,鼻咽腔繁殖,,繁殖入血,,菌/敗血癥,,中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要侵犯蛛網(wǎng)膜,,暴發(fā)型腦膜炎,微循環(huán)衰竭、內(nèi)毒素休克、DIC,兒童和成人的腦膜炎癥狀

6、,癥狀不是同時(shí)發(fā)生,發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,痙攣,嗜睡,畏光,免疫性,體液免疫為主獲得抗體患流腦、免疫接種、帶菌狀態(tài)、交叉抗原6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，母體 IgG通過(guò)胎盤(pán),微生物學(xué)檢查法,標(biāo)本腦脊液、出血淤斑滲出物、血液、鼻咽拭子保濕保溫，床邊接種，預(yù)溫培養(yǎng)基涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定選可疑菌落作鏡檢及生化反應(yīng)、血清學(xué)鑒定快速診斷法可溶性抗原反向血凝試驗(yàn)、ELISA等,防治原則,綜合性預(yù)防措施隔離病人、檢查帶菌者