社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理

1、國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見,國發(fā)〔2011〕23號國務(wù)院 二○一一年七月一日 頒布建立全科醫(yī)生制度，為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生 規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。 基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關(guān)規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機(jī)制，鼓勵全科醫(yī)生在縣

2、級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向流動。,,推行以“5+3”為主體的培養(yǎng)模式，即在5年本科教育后，通過3年的“全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)”或“全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育”兩種途徑對全科醫(yī)學(xué)人才加以培養(yǎng)，要求綜合醫(yī)院的臨床科室輪轉(zhuǎn)27個月，基層實(shí)踐培訓(xùn)6個月，全科理論與職業(yè)素質(zhì)課程貫穿整個培訓(xùn)課程中。,,同時重視堅(jiān)持“3個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的內(nèi)容和方法、統(tǒng)一學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理,管理什么,教 研

3、 室 制 度,一、全科醫(yī)學(xué)教研室工作制度全科醫(yī)學(xué)教研室工作制度全科醫(yī)學(xué)教研室教學(xué)管理工作制度規(guī)范化全科醫(yī)師培訓(xùn)制度全科醫(yī)師培養(yǎng)制度全科住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)方案全科住院醫(yī)師第二階段培訓(xùn)方案全科研究生培養(yǎng)制度繼續(xù)教育與培訓(xùn)制度 外出學(xué)習(xí)與讀研管理制度 出國學(xué)習(xí)管理制度 實(shí)（見）習(xí)、進(jìn)修帶教流程圖書管理制度附：復(fù)興醫(yī)院科教科全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作制度復(fù)興醫(yī)院科教科關(guān)于外出開會學(xué)習(xí)費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定復(fù)興醫(yī)院科教科關(guān)于外出

4、開會學(xué)習(xí)的注意事項(xiàng),教 研 室 制 度,二、全科醫(yī)學(xué)教研室工作人員崗位職責(zé)在全科醫(yī)學(xué)教研室主任和院科教科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施管理中心的科研、教學(xué)及人才培養(yǎng)工作。組織醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造條件，開展科研工作。負(fù)責(zé)完成年度學(xué)分、論文統(tǒng)計(jì)、登記工作。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)（見）習(xí)工作，按照《實(shí)（見）習(xí)、進(jìn)修帶教流程》組織實(shí)施，并完成存檔工作。負(fù)責(zé)與醫(yī)學(xué)院校的聯(lián)系，積極配合醫(yī)學(xué)院校學(xué)員完

5、成社區(qū)見習(xí)、實(shí)習(xí)任務(wù),充分發(fā)揮社區(qū)教學(xué)基地作用。負(fù)責(zé)對外學(xué)術(shù)交流工作，積極參加和舉辦國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)交流會和各種學(xué)術(shù)會議。負(fù)責(zé)完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)。,教 研 室 制 度,三、全科教學(xué)基地例會制度工作人員崗位職責(zé)四、全科醫(yī)學(xué)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度,師資準(zhǔn)入： 中級以上職稱 大學(xué)學(xué)歷，2年以上的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳肮灿薪處?6人14人具有高級職稱，15人有美國進(jìn)修經(jīng)歷，3人有澳大利亞進(jìn)修經(jīng)歷，2人

6、有英國進(jìn)修經(jīng)歷，2人有博士研究生背景，5人有碩士研究生背景，3人為研究生導(dǎo)師,全科醫(yī)學(xué)教研室?guī)熧Y構(gòu)成,Every year two family doctors learn family medicine in Wisconsin, USA 2004年,2010年中英社區(qū)衛(wèi)生管理培訓(xùn)班英國伯明翰大學(xué),,規(guī)范化培訓(xùn),全科醫(yī)師5+3+2模式公共衛(wèi)生醫(yī)師5+2+1模式社區(qū)護(hù)理人員5+1+1模式國務(wù)院全科醫(yī)生制度——導(dǎo)師制和學(xué)分

7、制,全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況,合計(jì)63人，其中西醫(yī)28人，中醫(yī)35人2005級11人，西醫(yī)1人，中醫(yī)10人2006級18人，西醫(yī)4人，中醫(yī)14人2007級7人， 西醫(yī)4人，中醫(yī)3人2008級14人，西醫(yī)6人，中醫(yī)8人2009級6人， 西醫(yī)6人2010級5人， 西醫(yī)5人2011級2人， 西醫(yī)2人,社區(qū)基地帶教7個月,培養(yǎng)目的：全科住院醫(yī)師在社區(qū)環(huán)境下學(xué)習(xí)包括預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、社區(qū)康復(fù)、計(jì)劃生育，并培養(yǎng)全科理念

8、，學(xué)會提供以家庭為單位，以人為中心，防治結(jié)合，連續(xù)性，綜合的全科服務(wù)。全科醫(yī)療的團(tuán)隊(duì)精神, 善于溝通表達(dá)的能力.,社區(qū)基地帶教7個月,培養(yǎng)內(nèi)容：(1)社區(qū)醫(yī)療（包括病歷書寫，雙向轉(zhuǎn)診等）(2)健康教育(3)預(yù)防保健(4)社區(qū)康復(fù) 要求：在帶教醫(yī)師帶領(lǐng)下完成社區(qū)康復(fù)1 例病人,有條件者可請殘聯(lián)進(jìn)行評估.(5)計(jì)劃生育 要求：獨(dú)立完成社區(qū)計(jì)劃生育教育與宣傳1次(6)與居委會的聯(lián)系

9、 要求：獨(dú)立完成與居委會的聯(lián)系2次,社區(qū)基地帶教7個月,培養(yǎng)內(nèi)容：(7)醫(yī)患溝通 要求：進(jìn)行家庭訪視2次，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成角色扮演1次(8)社區(qū)診斷 要求：掌握社區(qū)診斷標(biāo)準(zhǔn),熟悉所在居委會的社區(qū)情況,能回答出本社區(qū)的社區(qū)診斷結(jié)果.(9)家庭病床 要求：獨(dú)立管理家庭病床1人,社區(qū)基地帶教7個月教學(xué)方法1 臨床一對一帶教,社區(qū)基地帶教7個月教學(xué)方法2 講述法,除全科醫(yī)學(xué)概論

10、、預(yù)防保健、康復(fù)等內(nèi)容外增加小講課 社區(qū)慢性病管理 社區(qū)精防管理 社區(qū)健康教育,社區(qū)基地帶教7個月教學(xué)方法3 案例教學(xué)法,全科-?？坡?lián)合查房SOAP講評健康教育講評社區(qū)診斷講評,講 評,SOAP講評健康教育講評社區(qū)診斷講評 在講課后要求學(xué)員完成一定的任務(wù)，根據(jù)學(xué)員完成情況作分析、點(diǎn)評，提出其問題，提高學(xué)習(xí)效果。,健康教育模擬講課評比,2

11、011年共舉行3次健康教育模擬講課評比,水,維生素,鎂,鐵,鈣,磷,鉀,鈉,砷,硒,脂肪,葡萄糖,氯,蛋白質(zhì),水,維生素,鎂,鐵,鈣,磷,鉀,鈉,砷,硒,蛋白質(zhì),脂肪,葡萄糖,氯,每天我們該喝多少水,社區(qū)基地帶教7個月教學(xué)方法4 其他多種教學(xué)形式第二屆 中英交流第八屆 CHS學(xué)術(shù)大會視頻會 2011-6-15 第一屆 中加交流 2012-9-25 首都醫(yī)科大學(xué)--國際學(xué)院留學(xué)生帶教,This is a 45 year ol

12、d female ,presenting with chief complaint of dizziness. D: Hello, sit down please. What can I do for you?　　　　P：Doctor, recently, I have been feeling dizzy.D: When did it begin?P：About 2 weeks ago.,D: 你好，請坐。有什么需要幫

13、忙的？P: 大夫，我最近經(jīng)常頭暈。D: 什么時候開始的？P: 大概有2個星期。,Teacher: While the patient goes to check, we can discuss the medical records. Her presenting symptom is dizziness, and we can diagnose it of vertigo caused by hypertensio

14、n. So what disease should we exclude?,老師:趁病人去檢查的時間，我們討論一下這個病歷，她的主要癥狀是眩暈，從目前的情況我們初步診斷為高血壓所致的眩暈(vertigo)，你想想我們都需要排除哪些疾病呢？,Student: Differential diagnosis of dizziness mainly includes Meniere's disease、Vestibular ne

15、uronitis and Vertebrobasilar ischemia.,學(xué)生：（思考）眩暈的鑒別診斷主要有梅尼埃病Meniere‘s disease， 前庭神經(jīng)元炎Vestibular neuronitis、 椎基底動脈供血不足VBI,社區(qū)基地帶教7個月教學(xué)評估考核,增加考核增加出科考試增加平時考評 SOAP書寫 健康教育評分,研究生課題一覽表1,教學(xué)硬件—教研室面積,教學(xué)軟件--制定大綱,,教學(xué)軟件—

16、撰寫教案、教材,,教學(xué)軟件—年終評估,科研項(xiàng)目論文撰寫,比較中日小學(xué)生守則,日本小學(xué)生守則在學(xué)校生活部分提出以下要求:1.不遲到，進(jìn)校后不隨便外出。　 2.聽到集合信號時，迅速在指定場所列隊(duì)；進(jìn)教室開門窗要輕；在走廊和樓梯上保持安靜，靠右行。3.上課鈴一響即坐好，靜等教師來；聽課時姿勢端正，不講閑話，勤奮學(xué)習(xí)。4.遇遲到、早退、因故未到等情況，必須向老師申明理由，有事事先請假。5.嚴(yán)格遵守規(guī)定的 放學(xué)時間，延

17、長留校時間要經(jīng)老師許可。 6.上學(xué)放學(xué)時走規(guī)定的路線，靠右行，不要繞道和買零食。7.遇地震、火災(zāi)等緊急情況時不驚慌，按老師指示迅速行動。,中國小學(xué)生守則　 1．熱愛祖國，熱愛人民。 　2．遵守法律法規(guī)，增強(qiáng)法律意識。遵守校規(guī)校紀(jì)，遵守社會公德。 　3．熱愛科學(xué)，努力學(xué)習(xí)，勤思好問，樂于探究，積極參加社會實(shí)踐和有益的活動。   4．珍愛生命，注意安全，鍛煉身體，