消化系統(tǒng)檢查第一講

1、（一）采食和飲水的檢查（二）口腔、咽及食管的檢查,消化系統(tǒng)檢查（第一講）,（一）采食和飲水的檢查,1、飲食欲的檢查2、咀嚼、吞咽障礙3、反芻障礙4、噯氣障礙5、嘔吐的檢查,1、飲食欲的檢查,檢查方法： 問診 視診 飼喂或飲水實(shí)驗(yàn) 食欲的檢查飲欲的檢查,食欲的檢查,飲欲的檢查,2、咀嚼、吞咽障礙,3、反芻障礙,臨床表現(xiàn) 咀嚼無力 反芻次數(shù)

2、少 每次反芻時(shí)間短 反芻出現(xiàn)時(shí)間過遲 嚴(yán)重的停止反芻,臨床意義 熱性病 代謝病 中毒 傳染病 前胃疾病 （前胃遲緩、 瘤胃積食、 瘤胃臌氣）,4、噯氣障礙,檢查方法----視診 聽診噯氣異常----噯氣減少 臨床意義：熱性病、傳染病

3、 前胃遲緩、瘤胃積食 ----噯氣停止 臨床意義：食管梗塞、 瘤胃臌氣后期,5、嘔吐的檢查,中樞性嘔吐顱內(nèi)壓增高：腦膜炎、 高血壓藥物性嘔吐：洋地黃內(nèi)源性嘔吐：酮血癥

4、精神性嘔吐,周圍性嘔吐胃源性嘔吐： 胃黏膜炎癥或受刺激 幽門梗阻反射性嘔吐： 腸梗阻 腹膜臟器急性炎癥,中樞性嘔吐 顱內(nèi)壓增高：腦膜炎、 高血壓 藥物性嘔吐：洋地黃 內(nèi)源性嘔吐：酮血癥 精神性嘔吐,（二）口腔、咽及食管的檢查,1、口腔的檢查2、咽的檢查3、食道的檢查,

5、1、口腔的檢查,（1）開口方法（2）口腔檢查內(nèi)容,（1） 開口方法,開口器開口法,徒手開口法,馬 開 口,開口方法： 術(shù)者站于頭部一側(cè)，一手握住籠頭，另一手食指和中指從一側(cè)口角伸入，并橫向?qū)?cè)口角，手指下壓并握住舌體。將舌頭拉出的同時(shí)用另一手的拇指從另一側(cè)口角伸入并頂住上腭，使口張開。 助手固定好動(dòng)物頭部，術(shù)者將開口器的齒板嵌入上下門齒之間，保持固定，迅速轉(zhuǎn)動(dòng)旋柄，逐漸打開口腔。(視頻),牛開口（

6、視頻）,牛開口過程,羊開口,開口方法： 術(shù)者站于羊頭側(cè)方，一手的拇指與中指由頰部捏握上頜，另一手拇指及中指由左、右口角處握住下頜，兩手用力上下拉開口腔。（視頻）,豬開口,開口方法： 助手將動(dòng)物保定好，術(shù)者一手持開口器，自上下切齒之間插進(jìn)口腔，打開口腔。（視頻）,氣味黏膜舌的檢查齒的檢查,(2) 口腔檢查內(nèi)容,口腔檢查內(nèi)容（氣味）,口腔檢查內(nèi)容（黏膜）,口腔檢查內(nèi)容（舌）,口腔檢查

7、內(nèi)容（齒）,2、 咽的檢查,方法 ----視診： 注意頭頸姿勢(shì)及局部腫脹 ----觸診：感知溫度、敏感性及腫脹的硬度病變 ----視診咽部紅腫、充血，觸診腫脹、熱感、 敏感—咽炎 局限性腫脹—傳染性疾?。ńY(jié)核、放線菌、 豬肺疫、炭疽、 仔豬鏈球菌）,3、 食道檢查,部位