精神科護理緒論

1、第一章 緒論,,,,,【學習目標】1.掌握精神科護理學的基本概念、精神科護士應(yīng)具備的素質(zhì)要求。2.熟悉精神科護理學的任務(wù)與范疇、我國精神科護理的發(fā)展趨勢。3.了解精神科護理學的發(fā)展簡史、我國精神科護理的現(xiàn)狀。,【情景案例】 平時，和朋友們在一起的時候，大家會詢問彼此的工作情況。每當我告訴他們，我是在精神病醫(yī)院工作時，他們都會露出非常奇怪的表情，而且還往往會很好奇地問起那些精神病患者情況。在他們的眼中，精神病是一

2、種非?？膳碌募膊?，精神病患者都是一些令人恐怖的“瘋子”。,【任務(wù)引領(lǐng)】1.精神病患者都是一些令人恐怖的“瘋子”？2.如何看待精神疾病患者的離奇怪異行為？3.神經(jīng)病與精神病如何區(qū)別？,精神與精神衛(wèi)生,1.精神 即所謂的心理，是人腦對客觀事物的主觀能動反映。精神是通過精神活動表現(xiàn)出來的，是人的意識、思維活動和心理狀態(tài)的總稱。2.精神衛(wèi)生 精神衛(wèi)生也稱心理衛(wèi)生。廣義的精神衛(wèi)生是指研究心理和社會因素對健康

3、和疾病的影響，以期預(yù)防和減少精神疾病發(fā)生，保持并提高精神健康水平，更好地適應(yīng)社會。狹義的精神衛(wèi)生是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，即預(yù)防精神疾病的發(fā)生、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，促進慢性精神病者的康復(fù)，重歸社會。,神經(jīng)病與精神病,1.神經(jīng)病 是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡稱。凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.精神病 是大腦功能不正常的結(jié)果。由于腦內(nèi)的生物化學過程發(fā)生了紊亂，因而出現(xiàn)精神活動的明顯異常。,精神病學與精神醫(yī)學

4、,1.精神病學 精神病學是研究精神疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、發(fā)展規(guī)律、病程經(jīng)過、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、治療措施、預(yù)防和研究心理、社會因素對人們的健康和疾病作用和影響的一門醫(yī)學科學。現(xiàn)代精神病學不單涉及各種精神病、神經(jīng)癥、心身疾病或伴隨軀體疾病的精神障礙的診治，還涉及到適應(yīng)障礙、人格障礙、性心理偏異，一級諸多類別的兒童智力、能力或品德上發(fā)育障礙的防治、矯正和處置問題。,,2.精神醫(yī)學 精神醫(yī)學主要任務(wù)

5、有兩個方面。其一，是研究各類精神疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防；其二，是研究社會心理因素對人體健康和疾病作用的影響。,精神障礙,精神障礙是指由于生物、心理、社會等因素造成大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)異常表現(xiàn)。臨床上輕者尚未達到疾病狀態(tài)稱心理障礙或心理問題，嚴重者會損害個體的生物及社會功能，如影響正常的生活、工作、學習及人際交往等，則稱為精神疾病。精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型

6、精神疾病有焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、恐怖癥等；常見的重型精神疾病有精神分裂癥等。人們對精神現(xiàn)象的認識，時常決定并影響著人們對精神障礙的態(tài)度、觀點和方法。,心理結(jié)構(gòu),心理現(xiàn)象是心理活動的表現(xiàn)形式，可分為心理過程和人格兩部分。心理過程是指心理活動發(fā)生、發(fā)展的過程，也就是人腦對現(xiàn)實的反映過程。心理過程包括認知過程、情緒、情感過程和意志過程，簡稱知、情、意。這三個過程既互相區(qū)別又互相聯(lián)系。以知覺過程為例我們看到一個物體，先要用眼睛來接受來自物體的

7、光刺激，然后經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)的加工，把光刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，從而察覺到物體；接著要將看到的物體，從它的環(huán)境或背景中區(qū)分開來，最后要確認這個物體，并叫出它的名稱。,心理的實質(zhì),心理是腦的機能,心理是在實踐活動中產(chǎn)生和發(fā)展的,精神科護理學的概念,精神科護理學是闡述和研究如何對精神疾病患者實施整體護理的一門臨床護理學科，是精神病學的一個重要組成部分，是護理學的一個分支。包含精神病學理論、護理學基礎(chǔ)理淪、社會學、心理學、人文學、行為學等多學科知識，

8、探討研究人類異常精神活動與行為的護理、保健、康復(fù)的綜合性應(yīng)用性學科。精神科護士應(yīng)以人的健康為中心，根據(jù)精神科不同患者的軀體狀況、心理、社會、家庭等方面的需求，以護理程序為核心，實施系統(tǒng)化整體護理，以達到恢復(fù)精神健康為目的。,第二節(jié) 精神科護理發(fā)展簡史,【學習目標】1.了解精神病學的發(fā)展簡史。2.熟悉精神科護理學的發(fā)展簡史。,精神科病學發(fā)展簡史,不同民族、不同時代對精神障礙的臨床表現(xiàn)及診治方法均有記載。在文化較落后的時代和地區(qū)，精神

9、障礙被視為荒誕莫測的古怪現(xiàn)象，而精神病患者則被視為魔鬼纏身，并因此受到虐待或殘害。公元前5-4世紀，古希臘醫(yī)學家希波克拉底認為腦室思維的器官，提出了精神病的體液病理學說。 18世紀法國大革命后，皮尼爾提出解除患者的枷鎖和以人道主義態(tài)度對待精神病患者，從而改善了對精神疾病的管理。18-19世紀，精神病學進入醫(yī)學科學的大門。,精神病學分支,臨床精神病學兒童精神病學老年精神病學司法精神病學聯(lián)絡(luò)-會診精神病學精神病

10、流行病學社會精神病學社區(qū)精神病學職業(yè)精神病學成癮精神病學,精神科護理學發(fā)展簡史,精神病學是古老醫(yī)學的一個組成部分。由于受歷史背景和科學發(fā)展水平的限制，落后于其他學科，現(xiàn)代精神病學的發(fā)展只有100多年的歷史。精神科護理學是隨著精神病學的誕生而誕生，發(fā)展而發(fā)展的。,精神科護理發(fā)展的分期,我國精神科護理現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢,新中國成立前，經(jīng)濟蕭條，社會動蕩，精神疾病患者得不到應(yīng)有的治療和護理。新中國成立后，精神科護理學事業(yè)逐漸受到重視，全國

11、相繼建立了各級精神病院及精神疾病防治網(wǎng)。1958年實行半開放式和開放式管理制度。1963年后，在社區(qū)精神衛(wèi)生運動的推動下，精神科護理逐步由院內(nèi)封閉的護理，開始走向社區(qū)、家庭，走向精神疾病的預(yù)防保健和康復(fù)護理。1990年中華護理學會成立全國精神科護理專業(yè)委員會，定期舉行全國性精神護理的學術(shù)交流。,我國精神科護理學的發(fā)展趨勢,第三節(jié) 精神科護理工作特點、護理人員應(yīng)具備的素質(zhì),【學習目標】1.熟悉精神科護理工作的范圍。2.了解精神科護理工

12、作的任務(wù)。3.掌握精神科護理人員的素質(zhì)要求。,精神科護理工作特點,精神科護理工作的對象是有著各種精神疾病的患者，關(guān)注的是精神與行為方面的異常，還要掌握精神疾病與軀體疾病相互影響的問題。因此，精神科護理的工作有著其特殊性。 精神科護理工作的內(nèi)容除了基礎(chǔ)護理、危機狀態(tài)的防范與護理、特殊治療的護理等以外，還有著其他特點，主要體現(xiàn)在： 1.心理護理 2.安全管

13、理 3.醫(yī)囑執(zhí)行 4.飲食護理 5.睡眠護理,精神科護理工作的范圍,（一）臨床治療護理（二）康復(fù)工娛護理（三）健康教育工作（四）精神衛(wèi)生保健,精神科護理學的基本任務(wù),（一）研究和實施對精神疾病患者進行良好的服務(wù)和科學的管理方法、管理制度（二）研究和實施對精神疾病患者接觸、觀察的有效途徑（三）研究和實施對各類精神疾病患者的護理（四）研究和實施對精神疾病患者的家庭和社區(qū)護理,精神科護理

14、人員的素質(zhì)要求,（一）具備健康的身體素質(zhì) （二）具備高尚的職業(yè)素質(zhì) （三）具備良好的心理素質(zhì)（四）具備高超的專業(yè)素質(zhì),具備健康的身體素質(zhì),精神科的特點是長期與精神病患者接觸，警惕患者沖動傷人和發(fā)生意外的弦繃得很緊，這與其他科的護理人員相比，精神緊張度大得多。同時，很多患者長期住院而呈衰退狀態(tài)，生活不能自理，需要護理人員的全面照顧。這些都要求精神科護理人員要有良好的身體素質(zhì)，才能夠勝任工作。因此，要求精神科護士必須具備健全的體魄

15、、開朗的性格和飽滿的精神狀態(tài)，才能完成緊張而繁忙的精神科護理工作。,具備高尚的職業(yè)素質(zhì),1.尊重患者2.恪守慎獨3.保守秘密4.善待患者,具備良好的心理素質(zhì),在精神科工作，護士的心理素質(zhì)尤為重要，首先每天工作的環(huán)境都是精神病患者，如果沒有一個健康的心理素質(zhì)，健全的人格，是不能勝任現(xiàn)代精神科護理工作的，對待患者不能表現(xiàn)出懼怕、恐懼感，否則會遇到不少麻煩，時刻要有防備的心理準備。女護士在護理男患者時要保持一定的距離，下萬不能過分的熱情