三班煤氣中毒知識(shí)

1、預(yù)防煤氣中毒,蓼泉鎮(zhèn)中心小學(xué)三（1）班,煤氣中毒,三九寒天，寒風(fēng)刺骨，人們關(guān)閉門窗在室內(nèi)燃煤或燃炭取暖，常常發(fā)生“煤氣中毒”2008年04月25日，北京朝陽(yáng)區(qū)某出租民宅燃?xì)鉄崴餍孤?dǎo)致九人因煤氣中毒死亡“煤氣”中毒，就是一氧化碳急性中毒,什么時(shí)候會(huì)中毒,煤、炭等可燃材料的主要成份是碳氧氣充分時(shí)，碳燃燒形成二氧化碳，不引起中毒氧氣供不足時(shí)，碳燃燒后就不能完全變?yōu)槎趸?，同時(shí)產(chǎn)生一部分一氧化碳,,氧氣愈不充分（例如，有時(shí)

2、爐門開得大?。a(chǎn)生的一氧化碳愈多在密閉的空間中，空氣不流通，室內(nèi)一氧化碳濃度增高就引起中毒,一氧化碳引起中毒,結(jié)合的快分離的慢，致使血紅蛋白攜帶氧氣的數(shù)量和能力降低此外一氧比碳還可與含鐵的組織呼吸酶（細(xì)胞色素、細(xì)胞色素氧化酶等）結(jié)合，直接抑制組織的呼吸結(jié)果：機(jī)體就缺氧了,,中毒有哪些癥狀,輕度癥狀,感覺(jué)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力血液中碳氧血紅蛋白濃度10%—30%這時(shí)如能覺(jué)察到是煤氣中毒，及

3、時(shí)開窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，癥狀很快減輕、消失,中度中毒,出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊，老是感覺(jué)睡不醒、困倦乏力血液中碳氧血紅蛋白濃度30%—50%如能及時(shí)識(shí)別，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥,重度中毒,長(zhǎng)時(shí)間接觸時(shí)：特別是在夜間睡眠中引起中毒，日上三竿才被發(fā)覺(jué)此時(shí)多已神志不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動(dòng)，大小便失禁，面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色呼吸、脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有羅音，體溫可能上升血液中碳氧

4、血紅蛋白濃度>50%,如何診斷,有造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙等，且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備有頭痛、惡心、嘔吐、全身無(wú)力、昏厥等癥狀，重者昏迷、抽搐，甚至死亡有條件可做血液碳氧血紅蛋白測(cè)定 重要的是有以上癥狀及時(shí)求醫(yī) 醫(yī)生確診,容易與哪些疾病混淆,中毒病史不確切或昏迷病人離開中毒環(huán)境8小時(shí)以上病人應(yīng)注意以下疾?。?急

5、性腦血管?。惶悄虿⊥Y酸中毒；尿毒癥；肝性腦??；肺性腦?。黄渌毙灾卸疽鸬幕杳?治 療,現(xiàn)場(chǎng)急救 至關(guān)重要吸氧 防治腦水腫 人工冬眠及降溫治療,,如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,現(xiàn)場(chǎng)急救,應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量有自主呼吸，充分給以氧氣吸入呼叫120急救服務(wù)，急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救治,急救（醫(yī)院）,神志不清的中毒患者必須盡快抬出中毒

6、環(huán)境在最短的時(shí)間內(nèi)，檢查患者呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。 呼吸心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。,吸 氧,有效給氧是急性一氧化碳中毒最重要的治療原則吸氧盡可能> 3L/分，有中毒癥狀的患者直到癥狀完全消失。爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療,糾正缺氧（1）,應(yīng)迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可糾正缺氧和促使HbCO解離。吸收新鮮空氣時(shí)，CO由HbCO釋放排

7、出半量約需4h；吸入純氧時(shí)可縮短至80min；吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至25min，且在此條件下吸純氧，物理溶解氧從0.3ml提高到6.6ml，此時(shí)溶解氧已可滿足組織需要。,糾正缺氧（2）,故高壓氧下既有利于迅速改善或糾正組織缺氧，又可加速CO的清除。高壓氧治療不但可降低病死率，縮短病程，且可減少或防止遲發(fā)性腦病的發(fā)生；同時(shí)也可改善腦缺氧、腦水腫，改善心肌缺氧和減輕酸中毒。故對(duì)CO中毒稍重患者應(yīng)積極盡早采取高壓氧治療。最好在4h內(nèi)進(jìn)行

8、。一般輕度中毒治療5~7次；中度中毒10~20次；重度中毒治療20~30次。對(duì)危重病例亦可考慮換血療法。,防治腦水腫,發(fā)生昏迷提示有腦水腫的可能性對(duì)于昏迷時(shí)間較長(zhǎng)、瞳孔縮小、四肢強(qiáng)直性抽搐或病理反射陽(yáng)性的患者，提示已存在腦水腫應(yīng)盡快應(yīng)用脫水劑臨床上常用20%甘露醇,人工冬眠及降溫治療,對(duì)于高熱昏迷患者可以進(jìn)行人工冬眠及降溫治療,防治并發(fā)癥,昏迷期間護(hù)理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開定時(shí)翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎治療

9、各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，對(duì)心、肺、腎、肝功能及胃腸功能不全進(jìn)行支持注意營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)鼻飼。應(yīng)盡可能休息觀察2 周，以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生,預(yù) 防,冬季取暖季節(jié)，應(yīng)宣傳普及預(yù)防知識(shí)，防止生活性一氧化碳中毒事故的發(fā)生在生產(chǎn)場(chǎng)所中，應(yīng)加自然通風(fēng)，防止輸送管道和閥門漏氣，有條件時(shí)，可用CO 自動(dòng)報(bào)警器室內(nèi)爐子應(yīng)有排煙裝置，并注意房間的通風(fēng)換氣,預(yù) 防,燃煤時(shí)應(yīng)盡可能使?fàn)t內(nèi)的碳完全燃燒，減少一氧化碳的產(chǎn)生封爐子后，

10、人盡可能不在室內(nèi)，回家后開窗換氣再打開爐子,預(yù) 防,一氧化碳無(wú)色無(wú)臭無(wú)味，不要因此放松警惕，在用爐子取暖的居室內(nèi)稍感不適，就應(yīng)考慮“煤氣中毒”的可能應(yīng)立即采取措施：換一個(gè)環(huán)境，或通風(fēng)換風(fēng)，防患于未然,預(yù) 防,進(jìn)入CO 濃度較高的環(huán)境內(nèi)，須戴供氧式防毒面具進(jìn)行操作。對(duì)急性CO 中毒治愈的患者，出院時(shí)應(yīng)提醒家屬繼續(xù)注意觀察患者2 個(gè)月，如出現(xiàn)遲發(fā)腦病有關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查和處理,,預(yù)祝大家度過(guò)一個(gè)遠(yuǎn)離煤氣中毒溫