中醫(yī)基礎(chǔ)理論體質(zhì)學(xué)說

1、中醫(yī)體質(zhì),,,體質(zhì)學(xué)說，是研究人群中不同個體的身心特性，以及這些特性對生命延續(xù)和疾病發(fā)生、發(fā)展的影響等重要內(nèi)容的理論知識。,（一）、概念,體質(zhì)：是稟受于先天，調(diào)養(yǎng)于后天， 在生長、發(fā)育過程中所形成的 形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀 態(tài)等與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的 人體個性特征。中醫(yī)體質(zhì)觀：形神合一,（二）影響體

2、質(zhì)的因素,1. 先天因素：關(guān)鍵作用。父母生殖之精的盈虧盛衰，決定著子代稟賦的薄厚強弱，影響其體質(zhì)。它是構(gòu)成不同體質(zhì)的基礎(chǔ)。2. 年齡因素：不同體質(zhì)都隨年齡增加而逐漸成熟、定型和演變的發(fā)展變化過程，也是中醫(yī)學(xué)的“恒動觀念”的重要表現(xiàn)。年齡因素對于男性與女性的體質(zhì)影響，大致經(jīng)歷了五個階段。。,,3. 性別差異:中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為“男子以腎為先天”（清?費伯雄《孟河先生醫(yī)案》），“男子以精為本”（清?程文囿《醫(yī)述》）、“女子以肝為先

3、天”（清?葉桂《臨證指南醫(yī)案》）、“女子以血為主”（明?張介賓《景岳全書》）。在病理上，男性比女性的發(fā)病率也以男子較高。清?唐宗海《血證論?卷二》專列“男女異同論”一篇，對此詳細(xì)論述。,,4. 地理氣候因素：包括水土性質(zhì)、氣候特點、生活習(xí)俗等。5、其他因素：包括：飲食和營養(yǎng)狀況的影響。疾病因素的影響，臨床上常見大病久病之后，體質(zhì)趨弱。,（三）體質(zhì)的特點,1. 體質(zhì)是個體基本生理特性的概括是內(nèi)在臟腑氣血等強弱盛衰的概括,2.

4、 體質(zhì)的普遍性和復(fù)雜性,體質(zhì)差異是普遍存在的。不同個體之間表現(xiàn)出復(fù)雜的多樣性。體質(zhì)學(xué)說的任務(wù)就是揭示其規(guī)律，并就體質(zhì)做出合理的分類。,3. 體質(zhì)的穩(wěn)定性和可變性,成年后個體生理特性相對穩(wěn)定，一般不會驟然劇變。但也存在著一定的可塑性和可變性。年齡遞增、慢性疾病的病理損害，以及自身持之以恒的攝身行為等，都可以影響體質(zhì)。,4. 體質(zhì)的連續(xù)性和可預(yù)測性,在不同個體身上，體質(zhì)的存在和演變具有一定的連續(xù)性。偏于某種體質(zhì)類型者，在初顯端倪之后，

5、多具有循著這類體質(zhì)固有的發(fā)展演變規(guī)律緩慢地演化趨勢，從而為及早采取措施，防體質(zhì)惡化于未然提供了可能。,（四）體質(zhì)的構(gòu)成和分類,1. 體質(zhì)的構(gòu)成要素2.分類,,（1）體型 指個體外觀形狀上的特征。它以軀體的形態(tài)和功能特點，并與內(nèi)部臟器結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。體型差異為直觀，一望便知，故備受重視?！秲?nèi)經(jīng)》論及體質(zhì)的篇章中，大多數(shù)是抓住體型特點的。,,（2）臟腑 各項生理活動離不開臟腑，因此，臟腑的形態(tài)和功能特點，是構(gòu)成個體體

6、質(zhì)的要素?！秲?nèi)經(jīng)》中充分強調(diào)了這一點。,,（3）精氣血津液 都是維持生命活動、并決定生理特點的重要物質(zhì)，故也可影響體質(zhì)。,,（4）生理功能 機體的防病抗病能力、新陳代謝、自我協(xié)調(diào)，以及偏盛偏衰的基本狀態(tài)等，都是生理功能的表現(xiàn)和結(jié)果，它們都是構(gòu)成體質(zhì)的要素。古代醫(yī)家常說的“陽體”（陽質(zhì)）、“陰體”（陰質(zhì)）等，大多是從生理功能的特點來認(rèn)識或?qū)w質(zhì)進(jìn)行分類的。,2.分類,陰陽分類五行分類臟腑分類體型肥瘦分類稟性勇怯

7、分類,,體質(zhì)分類,平和體質(zhì),陽虛體質(zhì),陰虛體質(zhì),氣虛體質(zhì),氣郁體質(zhì),瘀血體質(zhì),濕熱體質(zhì),痰濕體質(zhì),特稟體質(zhì),平和體質(zhì),功能協(xié)調(diào)體質(zhì)： 身體強壯，胖瘦適中；面色與膚色雖有五色之分，但都明潤含蓄；目光有神，性格開朗，隨和；食量適中，二便通暢；舌質(zhì)紅潤，脈象緩和有力；夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈敏，適應(yīng)能力強。,陽虛體質(zhì),臨床表現(xiàn)：精神萎靡，面色蒼白，畏寒肢冷， 氣短聲低，口不

8、渴，便溏，尿清 長，舌淡苔白 ，脈細(xì)弱或沉遲。病機：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。 2、體內(nèi)陽氣虛弱，或寒邪凝滯。,,,治則：溫中散寒、調(diào)暢經(jīng)絡(luò)、活血補氣。方藥：腎氣丸；右歸丸。藥膳：當(dāng)歸生姜羊肉湯 當(dāng)歸30克、生姜50克、羊肉300克針灸：雷火灸（神闕、關(guān)元）；懸灸；艾灸； 隔附子餅灸。保健穴：氣海穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘

9、）。,,陰虛體質(zhì),臨床表現(xiàn)：精神煩躁，自覺身熱，手足心熱， 面部紅赤，口干舌燥，皮膚干， 失眠，便秘，尿短赤，舌瘦紅絳， 苔少 ，脈細(xì)數(shù)。病機：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。 2、體內(nèi)陰液不足，或虛火陽盛。,,治則：補腎益精、滋陰降火。方藥：六味地黃丸；左歸丸；一貫煎。藥膳：海參百合羹 海參1條、百合50克、豬肉末150克、

10、 冬菇5個、冬筍1塊、生姜1塊、雞蛋2個針灸：關(guān)元、氣海、中極、中脘、大橫。保健穴：太沖穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。,,氣虛體質(zhì),臨床表現(xiàn)：神疲乏力，少氣懶言，經(jīng)常感冒， 虛胖無力，面色無華，自汗，內(nèi)臟 下垂，舌淡 ，脈虛弱。病機：1、飲食寒涼之品，損傷脾氣。 2、元氣不足、衛(wèi)氣虛損。,,治則：益氣健脾、補中益氣。方藥：四君子

11、湯；參苓白術(shù)散；補中益氣丸。藥膳：參芪淮山烏雞湯 人參10克、黃芪30克、山藥50克、 烏雞1只、生姜1塊。針灸：艾灸足三里 （藥之不及，針之不到，必須灸之）。保健穴：足三里穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘， 或每次按摩100次）。,,氣郁體質(zhì),臨床表現(xiàn)：心情不暢郁滯，悲悲切切，胸悶 懶言，面色青黯，腹脹不固定，

12、 食少納差，舌質(zhì)紫黯，脈澀。病機：1、肝氣郁結(jié)。 2、情志郁滯。,,治則：疏肝解郁、調(diào)暢情志。方藥：逍遙散；柴胡舒肝丸。藥膳：雙花西米露 玫瑰花20克、茉莉花20克、西米50克針灸：三陰交、完骨、翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)。保健穴：陽陵泉穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘， 或每次按摩100次）。,,瘀血體質(zhì),臨床表現(xiàn)：面色青暗，瘀血阻滯部位不同

13、， 癥狀有差異，疼痛固定，拒按， 舌質(zhì)紫黯、有瘀斑，脈細(xì)澀、 沉弦、結(jié)代。病機：1、情志、飲食、勞逸致血行不暢。 2、外邪、內(nèi)傷、氣虛、邪熱迫血妄行。,,治則：活血祛瘀、行氣止痛。方藥：血府逐瘀湯；。藥膳：當(dāng)歸田七烏雞湯 烏雞1只、三七5克、當(dāng)歸15克、 生姜1塊。針灸：刺血療法。保健穴：三陰交穴

14、 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘， 或每次按摩100次）。,,濕熱體質(zhì),臨床表現(xiàn)：經(jīng)常飲酒，喜食辛辣、肥甘厚膩， 周身乏力，倦怠，面部痤瘡，面部 油性，口干口苦，便秘，尿短赤， 舌質(zhì)紅，苔黃、黑，脈沉數(shù)。病機：1、濕熱外感。 2、濕熱內(nèi)生。 3、濕熱下注。,,治則：宣暢氣機、清利濕熱、利水滲濕。方藥：三仁

15、湯；五苓散。藥膳：土茯苓草龜湯 草龜1只、鮮土茯苓100克、茯苓50克、 豬瘦肉100克、蔥姜適量。 脾胃功能差者，加白術(shù)50克。針灸：火罐治療，（閃罐、走罐、旋罐、 抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。保健穴：曲池穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。,,痰濕體質(zhì),臨床表現(xiàn)：嗜睡，喜食辛辣、肥甘厚膩，周

16、 身乏力，倦怠，身體沉重，陰雨 天加重，大便粘膩，舌淡，苔白 膩，脈滑。病機：六淫、飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等 是痰飲形成的病因。,,郭德綱,,治則：溫化痰飲、健脾利濕。方藥：苓桂術(shù)甘湯。藥膳：芡實蓮子苡仁湯 排骨500克、芡實30克、蓮子20克、 苡仁30克、陳皮5克、

17、生姜1塊。針灸：足三里、豐隆、中脘、水道。保健穴：豐隆穴 （每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。,,特稟體質(zhì),臨床表現(xiàn)：愛打噴嚏，愛過敏（花香、氣味、 海鮮等），皮膚瘙癢。病機：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。 2、遺傳。,,治則：益氣固表、增強體質(zhì)。方藥：八珍湯；十全大補湯。藥膳：黃芪靈芝燉瘦肉湯 黃芪30克、靈芝30克、豬瘦肉200克、