人體骨骼解剖學

1、人體骨骼解剖學,方位術語,正確的解剖學姿勢身體直立、雙眼平視、手臂下垂、掌心向前、兩足并立，腳尖向前。近頭者為上，近足者為下。近腹者為前，近背者為后。距正中面近者為內側，遠者為外側。在四肢根據距肢體根部的距離而有遠側和近側之分。,骨 的 概 述,成人骨一般有206塊。按所在部位分為顱骨、軀干骨、四肢骨。按骨的形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨和籽骨五類。,骨 的 形 態(tài),長骨呈長管狀，多分布于四肢。短骨近似立方體，分布

2、于手腕和足的后半部。扁骨呈板狀，主要分布于顱蓋和盆腔壁部。不規(guī)則骨形狀不定,主要分布于軀干、顱底和面部。籽骨形如豆狀，主要分布于手足的肌腱內。,骨的構造和功能,每一塊骨都由骨質、骨髓和骨膜構成。骨質是骨的主要部分，由表面的密質和內部的松質組成。骨髓充滿在骨髓腔和骨松質內的軟組織，有紅骨髓和黃骨髓兩種。骨膜覆蓋于關節(jié)面以外的骨表面，是一層致密結締組織的纖維膜，呈淡紅色，質地薄而堅韌，富有血管、淋巴管和神經。,骨的成分和特性,骨

3、的化學成分由65%無機物和35%有機物組成。無機物使骨具有硬度，有機物使骨具有韌性和一定彈性。,顱骨,軀 干 骨,包括：椎骨、肋骨和胸骨三部分。椎骨：包括頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨1塊，尾骨1塊。胸骨：由胸骨柄，胸骨體，劍突構成。肋骨：左右各12條，1-10肋構成胸廓，11-12肋游離。,胸骨和肋骨,椎骨的形成,椎骨在幼兒時期總數(shù)為33-34塊，依所在部位由上而下分為頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊和尾椎4

4、-5塊，成年后5塊骶椎融合為1塊骶骨，所有尾椎融合為1塊尾骨，所以成人椎骨總數(shù)為26塊。,椎骨的形態(tài),典型的椎骨可分為：椎體、椎弓和突起的三部分。椎體：位于椎骨前方，呈矮圓柱形。椎弓:是附在椎體后方的弓形骨板。椎弓與椎體相連接的部分稱椎弓根。突起：每個椎弓伸出7個突起，即1對橫突，1對上、下關節(jié)突和1個棘突。,頸椎的形態(tài),其椎體較小呈橢圓形。椎孔較大，呈三角形。橫突根部有孔。棘突短小且末端多有分叉。第1頸椎又稱寰椎，呈環(huán)狀，無

5、椎體、棘突和關節(jié)突，由前弓、后弓和兩個側塊圍成。第2頸椎又稱樞椎，椎體上面有向上的齒突，與寰椎相關節(jié)。,頸椎的影像學,胸椎的形態(tài),椎體似心形，椎孔相對小呈圓形。椎體由上至下逐漸增大。椎體兩側的上下和橫突末端均有小關節(jié)面，稱肋凹。肋凹都與肋骨相關節(jié)。胸椎棘突較長，且向后下傾斜，相鄰棘突依次重疊呈復瓦狀。,胸椎影像學,腰椎的形態(tài),腰椎由于承受體重壓力大，故椎體肥厚，椎弓發(fā)達，椎孔大，呈三角形，棘突寬短呈板狀，水平地伸向后方，棘突之間的

6、間隙較寬且水平，臨床多在腰椎棘突間隙施行腰椎穿刺。,腰椎影像學,骶尾骨,骶尾骨影像學,脊柱的功能,脊柱的功能：脊柱是軀干的中軸和支柱，脊柱具有支持體重、傳遞壓力、緩沖震動、保護內臟和脊髓和運動功能等。,脊柱的運動,雖然脊柱相鄰椎骨之間連結很緊密，運動范圍很小，但這些微小的運動總和起來使脊柱的運動幅度很大。脊柱可以作前屈后伸，左右側彎，垂直旋轉的運動。,脊柱的生理彎曲,從側面觀察脊柱有四個生理性彎曲，即向前凸的頸曲和腰曲、向后凸的胸曲和骶

7、曲，生理性彎曲的存在進一步增加了脊柱的彈性，減輕了行走、跑、跳時的震蕩，對腦和胸、腹腔器官有重要的保護作用。,四肢骨骼,四肢骨可分為上肢骨和下肢骨上肢骨：由上肢帶骨、自由上肢骨組成上肢帶骨：鎖骨和肩胛骨 下肢骨：由髖骨、自由下肢骨組成 髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨組成,上肢帶骨,鎖骨：呈~形，上面平滑，下面粗糙，分兩端一體。內側端稱胸骨端，與胸骨形成胸鎖關節(jié)，外側端稱肩峰端與肩峰形成肩鎖關節(jié)。肩胛骨：是三角形的扁骨，位于背部

8、外上方。外側角膨大，有一梨形關節(jié)面稱關節(jié)盂，與肱骨頭形成肩關節(jié)。,鎖骨,鎖骨影像學,肩胛骨,自由上肢骨,自由上肢骨包括上臂的肱骨，前臂的尺骨、橈骨和手骨。手骨由8塊腕骨，5根掌骨，14個指骨組成。,肱骨,位于上臂，典型長骨，分一體兩端。上端有半球形的肱骨頭。其外側有一大的隆起稱大結節(jié)，肱骨頭與骨體交界處較細，稱外科頸。肱骨體有一條由內上方斜向外下方行走的橈神經溝。下端膨大，前后較扁，后面有鷹嘴窩,肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱

9、骨干、肱骨髁上、肱骨髁間。,肱骨影像學,尺橈骨,尺骨：位于前臂的內側，上方大者稱鷹嘴，與肱骨的鷹嘴窩相關連。 橈骨：位于前臂的外側。,尺橈骨影像學,手骨,手骨由８塊腕骨、５塊掌骨、１４塊指骨組成。腕骨包括：舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。掌骨與指骨：自外向內排列依次為1-5掌骨（指骨）。指骨由上至下稱為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨、遠節(jié)指骨。,髖骨,由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結合，16

10、歲后軟骨逐漸骨化才融合為一骨。三骨的體融合處為一大而深的窩，稱髖臼。髖臼內有一半月形關節(jié)面，與股骨頭相關節(jié)，髖臼下緣缺損處稱髖臼切跡。左右髖骨與骶骨連結成骨盆。,髖骨影像學,自由下肢骨,包括大腿的股骨，小腿的脛骨、腓骨，膝關節(jié)的髕骨和足骨。足骨包括7塊跗骨，5根趾骨，14個趾骨及數(shù)目不定的籽骨。,股骨,位于大腿部，是人體最大最粗壯的長骨。上端有朝向內上方股骨頭與髖臼相關節(jié)，頭下狹細部為股骨頸，頸根部有兩個隆起，外上方為大轉子，內下

11、方為小轉子。股骨體又稱股骨干，呈圓柱形。后面有縱行骨嵴稱粗線。下端有2個向后突的膨大，分別稱內側髁和外側髁。,頸干角與前傾角：股骨頸的長軸與股骨干縱軸之間形成的角度稱為頸干角。股骨頸的中軸線與股骨內外髁中點間的連線形成的夾角即為前傾角。,股骨影像學,髕骨,髕骨：位于膝關節(jié)前方，是全身最大的籽骨，包于股四頭肌內。略成三角形，上寬下窄。前面粗糙，后面與股骨的髕面相關節(jié)，參與構成膝關節(jié)。,髕骨影像學,脛骨與腓骨,脛骨居小腿內側部，是小腿主