幽門螺桿菌感染患者教育

1、幽門螺桿菌感染患者教育,僅供醫(yī)療專業(yè)人士進(jìn)行患者教育時參考,主要內(nèi)容,什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？如何進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？,什么是幽門螺桿菌？,幽門螺桿菌 (通常說的Hp)是一種寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌，粘附于胃黏膜以及細(xì)胞間隙，即可引起炎癥1Hp感染是最常見的細(xì)菌感染之一，目前我國感染率約50%2,代麗萍, 段廣才. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)

2、雜志 2002; 11(2):164-167.中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組. 中華消化雜志 2017; 37(6):364-378.,幽門螺桿菌從何而來？,人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，傳播途徑是消化道幽門螺桿菌通過以下途徑傳播1兒童高感染現(xiàn)象與家族聚集性是Hp感染的顯著特征，家庭內(nèi)傳播可能是Hp感染的主要途徑2,趙亮等. 環(huán)境與健康雜志 2012; 29(12):1149-1151.王凱娟等. 中

3、華流行病學(xué)雜志 2003; 24(6):443-446.,這些場景下，可能感染幽門螺桿菌,1. 王凱娟等. 中華流行病學(xué)雜志 2003; 24(6):443-446.2. 宋惠娟. 科學(xué)生活 2008; 4:57-58.,各年齡段幽門螺桿菌感染率,Kawai T, et al. Gastroenterol. Hepatol. 25 （suppl 1）,S80-85. 2010.,幽門螺桿菌感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分

4、會. 中華消化雜志 2013; 33(1):5-16.,主要內(nèi)容,什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？如何進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？,幽門螺桿菌的檢查：胃鏡檢查法,幽門螺桿菌的檢查：不使用胃鏡檢查的方法,13C呼氣試驗是檢測Hp的常用方法,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌學(xué)組. 中華消化雜志 2012; 32(10):655-661.,簡單來說

5、，吹兩口氣就可以檢測胃內(nèi)是否有Hp,主要內(nèi)容,什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？如何進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？,幽門螺桿菌感染是一系列胃部疾病的罪魁禍?zhǔn)?幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)病密切相關(guān),1. 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會. 中華消化雜志 2013; 33(1):5-16.2. Bhowmik D, et al. Inter

6、national Journal of PharmTech Research 2010; 2(1):970-980.3. Moelle H, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1994; 3:627. 4. Parkin DM. Int J Cancer 2006; 118(12):3030-3044.,并非一定會得潰瘍病。但

7、大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在幽門螺桿菌感染，因此認(rèn)為幽門螺桿菌是引發(fā)潰瘍病的主要原因。,感染幽門螺桿菌就一定會得潰瘍病嗎？,胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認(rèn)為：胃癌的發(fā)病與幽門螺桿菌有一定的關(guān)聯(lián),感染幽門螺桿菌就會得胃癌嗎？,1. Talley NJ, et al. Gastroenterology 2005; 129:1756-1780.2. Hagymási K and Tulassay Z. Wo

8、rld J Gastroenterol 2014;20(21):6386-6399.3. Ma JL, et al. J Natl Cancer Inst 2012; 104: 488-492.,根除幽門螺桿菌，有效預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，降低胃癌發(fā)生,1. Talley NJ, et al. Gastroenterology 2005; 129:1756-1780.2. Hagymási K and Tulassay Z. Wo

9、rld J Gastroenterol 2014;20(21):6386-6399.3. Ma JL, et al. J Natl Cancer Inst 2012; 104: 488-492.,主要內(nèi)容,什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？如何進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？,療程10或14天，根除率達(dá)90%以上,鉍劑,,*為營造良好的環(huán)境，使抗菌

10、藥物能夠充分發(fā)揮藥效，需要同時服用抑制胃酸的藥物,幽門螺桿菌是如何根除的？,根除幽門螺桿菌，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素以及鉍劑，共計四種藥物，每日2次，連服10日或14日。,根除治療按以下流程進(jìn)行。,根除幽門螺桿菌出現(xiàn)不適怎么辦？,,不適癥狀的產(chǎn)生：,幽門螺桿菌潛入胃內(nèi)寄居在胃黏膜，不僅從胃內(nèi)吸收營養(yǎng)維持生計，還排放大量毒素和炎癥因子，導(dǎo)致胃黏膜受損發(fā)炎1胃黏膜反復(fù)發(fā)炎，人體就會出現(xiàn)上腹脹、上腹痛、燒心、消化不好、便

11、秘、消瘦、貧血等癥狀,部分患者服藥后引起口苦、上腹不適、腹脹等不良反應(yīng)2,3,中斷服藥或不規(guī)律服藥，容易導(dǎo)致治療失敗，甚至細(xì)菌耐藥。一旦出現(xiàn)耐藥，相同治療方案不能再用，造成一定經(jīng)濟(jì)損失，并且使下次治療更為復(fù)雜,根除過程,,張亞歷等. 中華醫(yī)學(xué)雜志 2001; 81(13):811-815.胡伏蓮. 現(xiàn)代消化及介入診療 2010; 15(2):108-112.劉芳勛等. 臨床藥物治療雜志 2014; 12（5）：59-62.,需要停藥

12、情況,一旦出現(xiàn)以下情況或其它明顯不適，馬上停藥并及時去醫(yī)院就診,為檢查根除治療是否成功，需在治療結(jié)束4周后來醫(yī)院復(fù)查。另外，根除成功后也建議定期來醫(yī)院檢查。,根除治療結(jié)束后，是否不用再去醫(yī)院？,據(jù)報道，根除治療后，少數(shù)患者會發(fā)生反流性食管炎。可能因根除后，胃酸的分泌得到了改善。大多癥狀都很輕，基本不需要治療。,根除治療結(jié)束后，日常生活中需要注意什么？,根除治療后的就醫(yī),根除治療中的注意事項,謝 謝！,僅供醫(yī)療專業(yè)人士進(jìn)行患者教育時參考