胰島素注射方法及注意事項(xiàng)

1、胰島素注射及其注意事項(xiàng),,,規(guī)范注射技術(shù)是糖尿病藥物治療有效性的保證,,及時(shí)使用胰島素可提高血糖達(dá)標(biāo)率已成為全球醫(yī)生的共識(shí)；我國(guó)糖尿病血糖達(dá)標(biāo)率只有四分之一；已經(jīng)使用胰島素的患者血糖達(dá)標(biāo)率也只有37%；最近完成的第二次全球注射技術(shù)現(xiàn)狀調(diào)研中488例中國(guó)胰島素使用患者的調(diào)研結(jié)果顯示，94.4%的患者在同一部位內(nèi)進(jìn)行輪換注射，超過(guò)4成的患者在同一部位過(guò)于頻繁注射影響胰島素吸收，有近三成患者針頭重復(fù)使用超過(guò)10次以上……所以胰島

2、素注射技術(shù)在糖尿病治療中扮演著重要的角色，規(guī)范的胰島素注射技術(shù)與注射制劑同樣重要。,,胰島素注射裝置,.,,胰島素注射用具,胰島素筆和注射用針頭,諾和英,各種胰島素注射筆及血糖儀,持續(xù)注射胰島素的胰島素泵,胰島素注射技術(shù),1.安裝新的針頭,,用酒精棉簽將橡皮膜消毒,,垂直裝上針頭并擰緊,,胰島素注射技術(shù),2.注射前的排氣（安全測(cè)試）,,確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2個(gè)單位將安裝好針的筆直立豎起，用手 指輕

3、輕彈筆芯架數(shù)次，推下注射推鍵，有一滴胰島素出 現(xiàn)在針頭尖，如果沒(méi)有出現(xiàn)上述情況，重復(fù)這 一程序直到一滴胰島素出現(xiàn)為止,3.胰島素注射部位的選擇,,腹部在距肚臍3－5公分的兩側(cè)的一個(gè)手掌距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外上側(cè)只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布手上臂外側(cè)臀部外上側(cè),胰島素注射技術(shù),胰島素注射技術(shù),4.對(duì)局部皮膚應(yīng)用酒精進(jìn)行消毒，注意不能用碘

4、型的消毒劑，因?yàn)橐葝u素中的氨基酸遇到碘后，會(huì)發(fā)生變性，從而影響胰島素的劑量和效果。,,胰島素注射技術(shù),,5.注射時(shí)要捏起局部皮膚，垂直或者是傾斜45度進(jìn)針 5mm針頭不需捏起皮膚注射。,胰島素注射技術(shù),,6.完全按下注射推鍵在注射后，針頭應(yīng)留在皮下十秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi)。,胰島素注射技術(shù),7.拔出針頭后，松開(kāi)捏皮膚的手，用棉球輕壓

5、局部，注意不要按摩、不要揉。,,注意事項(xiàng)一 ——皮下注射,,正確的胰島素注射應(yīng)是皮下注射為確保胰島素的吸收穩(wěn)定可靠,就要真正做到皮下注射,注意事項(xiàng)一 ——皮下注射,注射至肌肉層的危害 加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致血糖波動(dòng)大 增加疼痛感注射至表皮層的危害 可能導(dǎo)致注射部位胰島素滲出、疼痛、無(wú)菌膿腫 及增強(qiáng)胰島素免疫反應(yīng),,注意事項(xiàng)二 ——正確的捏皮方法,保證皮下注射

6、，避免誤入肌肉層,正確捏起皮膚的方法：用拇指和食指捏起皮膚,,,,不正確捏起皮膚的方法：用多個(gè)手指捏起皮膚可能會(huì)捏起肌肉層,,注意事項(xiàng)三 ——胰島素注射部位的選擇,優(yōu)先選擇腹部 腹部的皮下組織較肥　厚可減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部,大腿 避開(kāi)大腿內(nèi)側(cè) 注射大腿時(shí)一定要捏 起皮膚或使用超細(xì)超 短型筆用針頭,最不適合自我注射的部位是手臂手臂皮下組織較薄，易注射

7、 至肌肉層自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮 膚,,,,臀部適合注射中長(zhǎng)效胰島素 臀部的皮下層較厚 無(wú)須捏起皮膚也無(wú)注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn),,注意事項(xiàng)三 ——胰島素注射部位的選擇,1）不同注射部位間的輪換為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動(dòng)切勿將每天注射的區(qū)域和時(shí)間混淆。,注意事項(xiàng)四 ——胰島素注射部位的輪換,2）注射部位的左右輪換,左邊一周，右邊一周，部位對(duì)稱輪換一次左邊，一次右邊，部位對(duì)稱輪

8、換,注意事項(xiàng)四 ——胰島素注射部位的輪換,3）同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換應(yīng)從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約至少1cm的距離進(jìn)行下一次注射，盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一個(gè)注射點(diǎn)。,,注射點(diǎn)與注射點(diǎn)之間，距離至少1cm,注意事項(xiàng)四 ——胰島素注射部位的輪換,-,高倍電子顯微鏡下的針頭形狀,,使用前,使用一次,使用兩次,使用六次,注意事項(xiàng)五 ——避免重復(fù)使用針頭！,重復(fù)使用筆用針頭的危害,造成醫(yī)護(hù)人員被污染的針尖刺傷，感染疾病

9、，導(dǎo)致職業(yè)傷害注射部位疼痛、感染針頭折斷增加醫(yī)療糾紛，激化醫(yī)患關(guān)系針管堵塞導(dǎo)致皮下組織增生和硬塊的產(chǎn)生影響注射劑量的準(zhǔn)確，導(dǎo)致治療效果差,,注意事項(xiàng)五 ——避免重復(fù)使用針頭！,,,注意事項(xiàng)六 ——胰島素的保存方式,-,1.低血糖、體重增加；2.胰島素性水腫 3.眼屈光不正 4.高胰島素血癥和抗藥性；5.胰島素過(guò)敏：6.局部反應(yīng)：注射部位出現(xiàn)皮下組織增生、硬結(jié) 皮下脂肪萎縮或肥大；,,,,,注意